Презентация на тему "Боль в спине"

Содержание

• 
  Слайд 1

  БОЛЬ В СПИНЕ

• 
  Слайд 2
  
• 
  Слайд 3
  
• 
  Слайд 4
  
• 
  Слайд 5
  
• 
  Слайд 6
  
• 
  Слайд 7
  
• 
  Слайд 8
  
• 
  Слайд 9
  
• 
  Слайд 10
  
• 
  Слайд 11
  
• 
  Слайд 12
  
• 
  Слайд 13
  
• 
  Слайд 14
  
• 
  Слайд 15
  
• 
  Слайд 16
  
• 
  Слайд 17
  
• 
  Слайд 18
  
• 
  Слайд 19
  
• 
  Слайд 20
  
• 
  Слайд 21
  
• 
  Слайд 22
  
• 
  Слайд 23
  
• 
  Слайд 24
  
• 
  Слайд 25
  
• 
  Слайд 26
  
• 
  Слайд 27
  
• 
  Слайд 28
  
• 
  Слайд 29
  
• 
  Слайд 30
  
• 
  Слайд 31
  
• 
  Слайд 32
  
• 
  Слайд 33
  

  Нестероидные противовоспалительные препараты Артрозан

• 
  Слайд 34

  Терапевтические эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов

  Противовоспалительный Анальгетический Жаропонижающий Антиагрегационный

• 
  Слайд 35

  Противовоспалительный эффект

  НПВС подавляют преимущественно фазу экссудации. В меньшей степени действуют также на фазу пролиферации, уменьшая синтез коллагена и связанное с этим склерозирование тканей. На фазу альтерации НПВС практически не влияют. По противовоспалительной активности все НПВС уступают глюкокортикоидам, которые, ингибируя фермент фосфолипазу А2, нарушают образование как простагландинов, так и лейкотриенов, также являющихся важнейшими медиаторами воспаления.

• 
  Слайд 36

  Заболевания, требующие длительного применения НПВП

  Остеоартроз Ревматоидный артрит Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

• 
  Слайд 37
  

  Селективность– способность избирательно ингибировать ЦОГ-1 или ЦОГ-2

• 
  Слайд 38

  Классификация НПВС по селективности

  Выраженная селективность в отношении ЦОГ-1 Аспирин Индометацин Кетопрофен Пироксикам Умеренная селективность в отношении ЦОГ-1 Диклофенак Ибупрофен Напроксен Примерно равноценное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2 Лорноксикам Умеренная селективность в отношении ЦОГ-2 Мелоксикам Нимесулид Выраженная селективность в отношении ЦОГ-2 Целекоксиб Рофекоксиб

• 
  Слайд 39

  ЦОГ-1 / ЦОГ-2

  ЦОГ-1 (СОХ-1)– контролирует выработку простагландинов, регулирующих целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, функцию тромбоцитов и почечный кровоток. ЦОГ-2 (СОХ-2)– участвует в синтезе простагландинов – медиаторов воспаления. Противовоспалительное действие НПВС обусловлено ингибированием ЦОГ-2, а их нежелательные реакции – ингибированием ЦОГ-1

• 
  Слайд 40

  Мелоксикам

  Первый селективный ингибитор ЦОГ-2 Используется в клинической практике с 1995 г. Является наиболее широко и разносторонне изученным. Эффективность и безопасность мелоксикама установлены более чем в 230 клинических исследований (КИ) длительностью до 1,5 года. Результаты КИ подтверждены данными применения препарата в широкой клинической практике. Среди всех препаратов, избирательно подавляющих ЦОГ-2, только мелоксикам рекомендован для лечения ОА, РА и болезни Бехтерева. Отсутствует отрицательное влияние на суставной хрящ, в отличие от других НПВП, поэтому может рассматриваться как «хондропротективный препарат.

• 
  Слайд 41

  Артрозан

  Состав: мелоксикам 15 мг Форма выпуска: таблетки № 20 Срок годности: 2 года

• 
  Слайд 42

  Артрозан – фармакокинетика

  Биодоступность мелоксикама – 89%. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырёх неактивных в фармакологическом отношении производных. Выводится в равной степени с калом и мочой в виде метаболитов. С калом в неизменённом виде выводится менее 5% суточной дозы, с мочой следовые количества. Период полувыведения (Т1/2) 15-20 часов. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.

• 
  Слайд 43

  Показания к применению

  Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева) и других воспалительных и дегенеративных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом.

• 
  Слайд 44

  Противопоказания

  Гиперчувствительность к какому либо компоненту препарата; Аспириновая бронхиальная астма; Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; Тяжёлая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ); Тяжёлая печёночная недостаточность; Дети в возрасте до 15 лет; Беременность; Период лактации.

• 
  Слайд 45
  

  Мелоксикам не повышает риск инфаркта миокарда,ЗСН отека или гипертензии

  Анализ 35 исследований, включавших более 27000 пациентов, треть из которых была старше 65 лет) показал: ● Мелоксикам не повышает риск инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности, отёка или гипертензии. ●Низкий риск развития сердечно-сосудистых и почечных осложнений не зависит от дозы мелоксикама (7,5 – 30 мг/ сут) ●Применение Мелоксикама до ортопедических операций снижает кровопотерю по сравнение с традиционными НПВП(диклофенаком в дозе 50 мг/сут, намебутоном в дозе 200мг /сут) Мелоксикам не повышает риск инфаркта миокарда, ЗСН или гипертензии

• 
  Слайд 46

  Противопоказания

  ●Первый селективный ингибитор ЦОГ-2 ●Используется в клинической практике с 1995 года ●Селективность в отношении ЦОГ -2 сопоставима с коксибами ●Является наиболее широко и разносторонне изученным ●Эффективность и безопасность мелоксикама установлены в более чем 230 клинических исследований(КИ) длительностью до 1,5 лет, в том числе при ОА ●Результаты КИ подтверждены данными применения препарата в широкой клинической практике ● Среди всех препаратов, избирательно подавляющих ЦОГ-2, только мелоксикам рекомендован для лечения ОА,РА и болезни Бехтерева ●Отсутствует отрицательное влияние на суставной хрящ, в отличие от других НПВП ,в терапевтических концентрациях не подавляет образование полноценных протеогликанов, снижает уровень ряда ферментов, разрушающих хрящ, поэтому может рассматриваться как «хондропротекторный» препрат Мелоксикам

• 
  Слайд 47
  

  Результаты мета-анализа КИ по частоте гастроэнтерологических побочных эффектов (ГПЭ) в сравнении со «стандартными» НПВП(диклофенак,пироксикам, напроксен)

• 
  Слайд 48

  Способ применения и дозы

  Принимать внутрь во время еды один раз в день. Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. После достижения терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки. Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки. Анкилозирующий спондилоартроз: 15 мг в сутки. Максимальная доза не должна превышать 15 мг. У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза на должна превышать 7,5 мг в сутки.

• 
  Слайд 49
  

  Артрозан – высокоэффективный препарат для лечения дегенеративно-воспалительных заболеваний, обладающий существенно более высоким профилем безопасности по сравнению с традиционными НПВП, удобным режимом дозирования и доступной стоимостью.

• 
  Слайд 50
  

  АРТРОЗАН 15мг №20(мелоксикам) Артрозан – препарат выбора в долгосрочной противовоспалительной терапии ОА, РА и болезни Бехтерева Артрозан обладает улучшенными показателями безопасности по сравнению с традиционными НПВП Артрозан, в отличие от традиционных НПВП, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань Артрозан обладает удобным режимом дозирования – 1 раз в сутки Артрозан имеет доступную стоимость

• 
  Слайд 51

  АРТРОЗАН® мелоксикам

  Современное НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2

• 
  Слайд 52
  
• 
  Слайд 53