Содержание
-
Бруцеллёз
-
-зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, бактериальной этиологии, склонное к хроническому течению,
Характеризуется: лихорадкой поражением опорно-двигательного аппарата Ц.Н.С. мочеполовой системы сердечно-сосудистойсистемы Лимфатической системы
-
Этиология
Возбудитель:бруцелла, неподвижная, гр(-), спор не образует, полиморфна Для человека патогенны 4 вида бруцеллBr.melitensis -овечий или козий, Br.abortus – крупного рогатого скота, Br.suis –свиной Br. Canis - собачий
-
Хорошо переносит низкую температуру. В молоке, хранящимся в холодильнике, они жизнеспособны 2-3 мес, в сыром мясе-3 мес., в воде – более 2 мес. Переносят длительное замораживание. В почве и шерсти животных бруцеллы выживают до 6 месяцев. При кипячении погибают в течение 3-5 минут. Дезинфицирующие средства убивают бактерию в течение нескольких минут.
-
Патогенез:
Бруцеллы обладают высокой инвазивностью и могут проникать в организм через микротравмы и даже неповреждённую кожу и слизистые оболочки. В месте внедрения возбудителя изменений нет. С током лимфы заносятся в регионарные лимфоузлы, где также нет особых изменений, кроме банального лимфаденита. Бруцеллырезистентны к фагоцитозу. По лимфатичечскими кровеносным сосудам распространяется по всему организму. ( септическая форма болезни)
-
При разрушении бруцелл выделяется эндотоксин, вызывая интоксикацию С током крови возбудитель попадает в печень, селезёнку, костный мозг, где формируются новые очаги инфекции. (первично и вторично-метастатическая форма)
-
Характерной особенностью этой болезни является волнообразное течение со сменой рецидивов и ремиссией.
-
Источник инфекции: -сельскохозяйственные животные, больные бруцеллёзом(овцы, козы, коровы, свиньи). Выделяют возбудителя с мочой, калом, околоплодными водами. Пути передачи: 1.Контактный -уход за больными животными, помощь при отеле, окоте, уход за новорожденными 2.Алиментарный -при употреблении парного молока, молочных продуктов(простокваша, брынза, сыры) необработанного мяса 3. Аэрогенный -при вдыхании пыли, содержащей бруцеллы, через слизистые глаз 4.Трансплацентарно 5.Через слизистые оболочки половых путей
-
-
Больной человек не является источником инфекции. Иммунитет после перенесённого заболевания не стойкий, в среднем 6-9 месяцев
-
Группы риска
Пастухи, доярки, зоотехники, ветеринары, сельские жители, содержащие хозяйство, рабочие молочных и мясоперерабатывающих , шерстобитных заводов, скотобоен
-
Клиника:
Инкубационный период от 7 до 21 дня, но может продлиться до 3 месяцев. Клинические формы по длительности течения инфекции: Острая Подострая Хроническая Резидуальная
-
Острый бруцеллез
1.Продромальный период -3-5 дней 2. Острое начало, температура 39-40 гр.С, держится от 7 дней до 3-4 нед., носит волнообразный характер Ознобы, проливные поты умеренно выраженная интоксикация, больные активны, самочувствие их не страдает
-
поражение ЦНС: эйфория, словоохотливость, нарушение сна, плохая память, повышенная возбудимость кожные покровы бледные, но лицо и шея гиперемированы, увеличены печень и селезенка, лимфоузлы до размера «горошин» (чаще подчелюстные, шейные, подмышечные и паховые) Диспепсические расстройства (нарушение аппетита, сухость, жажда, тошнота, рвота)
-
Дыхательная система: бронхиты , пневмонии, ангины ССС: снижение АД, PS (пульс)- соответствует температуре, повышается проницаемость капилляров опорно-двигательная система: артралгия, миалгия, артриты, тендовагиниты Половая сфера: офориты, сальпингиты, аборты. Нарушение менструального цикла у женщин Поражение глаз: кератиты, невриты и атрофия зрительного нерва, Выздоровление через 1,5 мес., или переход в подострую или хроническую формы
-
Подострая форма
Волнообразное течение ( от 1,5 до 4 мес) Смена периодов лихорадки с апирексией ( но даже в этот период сохраняется слабость, ломота в суставах и мышцах, парестезии, нарушение сна) Поражение суставов (тендовагиниты, полиартриты, бурситы), вокруг суставов воспаление подкожной клетчатки , плотные болезненные узелки (фиброзиты и целлюлиты) Поражение мочеполовой системы (орхиты, эндометриты) Нервной системы ( радикулиты, полиневриты, плекситы) ССС ( миокардиты, эндокардиты)
-
Хроническая форма
Рецидивирующее течение 4-6 мес и более . Изменения в суставах носят необратимый характер, деформации, скованность, инвалидизация Распространение воспаления на позвоночник, плече-лопаточное, пояснично-крестцовое сочленение Менингиты, реже менингоэнцефалиты Бесплодие, снижение половой функции
-
Диагностика
Диагностика: 1.Бактериологический анализ редко используется (из-за высокой контагиозностибруцелл посев возможен только в спец.лаборатории, медленный рост материала на средах – 21 день) Биологический метод ( заражение крыс заразным материалом) 2.Серологический (реакция аглютинации Райта положительна на 3-5 день болезни), нарастание титра антител 1:200 3.Аллергический(кожно-аллергическая проба с бруцеллином-фильтрат бульонной культуры бруцелл) - проба Бюрне.
-
Лечение
стационарное антибактериальная терапия -левомицетин -тетрациклин, доксициклин, рифампицин или их комбинация, бисептол десенсибилизирующая -супрастин -пипольфен противовоспалительная -индометацин -вольтарен седативные препараты дезинтоксикационная терапия физиотерапия -УФО -массаж Санаторно-курортное лечение (вне обострения болезни)
-
Профилактика
Профилактика: 1.Специфическая -применение живой противобруцеллёзной вакцины (иммунитет на 1-2 года) – только у групп риска 2.Неспецифическая - контроль и борьба с бруцеллёзом у с/х животных -обеззараживание шкур и шерсти животных -обработка молока и мяса Использование в работе индивидуальных мер защиты
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.