Презентация на тему "Диагностика и лечение острого панкреатита"

Презентация: Диагностика и лечение острого панкреатита
1 из 14
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
4.0
1 оценка

Комментарии

Нет комментариев для данной презентации

Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.


Добавить свой комментарий

Аннотация к презентации

Скачать презентацию (0.96 Мб). Тема: "Диагностика и лечение острого панкреатита". Предмет: медицина. 14 слайдов. Для студентов. Добавлена в 2017 году. Средняя оценка: 4.0 балла из 5.

Содержание

  • Презентация: Диагностика и лечение острого панкреатита
    Слайд 1

    Диагностика и лечение острого панкреатита

  • Слайд 2
  • Слайд 3

    Соотношение полов 1:1 Мужчины – алкогольный и травматический генез Женщины – осложнение ЖКБ 70% больных составляют лица трудоспособного возраста

  • Слайд 4

    Формы острого панкреатита

    I. Отечный (интерстициальный) панкреатит; II.Стерильный панкреонекроз: по характеру некротического поражения: жировой, геморрагический и смешанный; по масштабу поражения: мелко- и крупноочаговый; субтотальный и тотальный.

  • Слайд 5

    Осложненияострого панкреатита

    I. Перипанкреатический инфильтрат; II. Инфицированный панкреонекроз; III. Панкреатогенный абсцесс; IV. Псевдокиста: стерильная и инфицированная; V. Перитонит: ферментативный и бактериальный;

  • Слайд 6

    VI. Септическая флегмона забрюшинной клетчатки: парапанкреатическая,параколическая и тазовая; VII. Механическая желтуха; VIII. Аррозивное кровотечение; IX. Дигестивные свищи: внутренние и наружные.

  • Слайд 7

    а) пневматизация тонкой кишки б) регионарный спазм участков поперечно-ободочной кишки , прилегающих к воспаленной ПЖ в) скопление газа в области малого сальника - признак образования абсцесса г) смазанность контуров левой почки, размытость подвздошно-поясничных мышц при забрюшинном некрозе ПЖ д) высокое стояние диафрагмы, наличие ателектазов в нижних долях легких и реактивного выпота в плевральных синусах Rö признаки острого панкреатита

  • Слайд 8

    - для уточнения диагноза ОП при недостаточности информации по клиническим, лабораторным и инструментальным данным, при ухудшении тяжести состояния больного в связи с подозрением на развитие осложненных форм - при наличии пальпируемого инфильтрата в сочетании с признаками системной воспалительной реакции и интоксикации - для оценки масштаба и характера поражения ПЖ и забрюшинной клетчатки при панкреонекрозе - для планирования и проведения транскутанных пункций и дренирования жидкостных образований - для определения рационального оперативного доступа и планирования объёма хирургического вмешательства Показания к КТ

  • Слайд 9

    Степени тяжести острого панкреатита по данным КТ

    A) Нормальная ПЖ; B) Увеличение ПЖ, расширение панкреатического протока и жидкостные образования в ткани ПЖ; C) Изменения В + воспаление парапанкреатической клетчатки (некроз ПЖ менее 30%);

  • Слайд 10

    D) Изменения С + единичные скопления жидкости вне ткани ПЖ (некроз ПЖ 30-50%); E) Изменения D + два или более очага скопления жидкости вне ткани ПЖ или образование абсцесса (некроз ПЖ более 50%).

  • Слайд 11

    Показания к лечебно-диагностической лапароскопии

    1. Верификация формы панкреонекроза и дренирование брюшной полости при ферментативном перитоните; 2. Дифференциальная диагностика перитонитов различной этиологии; 3. Выполнение лапароскопической холецистостомии при гипертензии желчного пузыря и(или) механической желтухе.

  • Слайд 12

    Направления консервативной терапии - создание функционального покоя блокада экзокринной функции - борьба с болью и нейровегетативными расстройствами - детоксикационная терапия - инфузионная коррекция расстройств циркуляторного гомеостаза - профилактика инфекционных осложнений

  • Слайд 13

    Показания к операциипри панкреонекрозе

    - некроз более 50% паренхимы ПЖ по данным, уточненным КТ - обширное распространение некроза на забрюшинное пространство - инфицированный панкреонекроз - панкреатогенный абсцесс - септическая флегмона забрюшинной клетчатки - стойкая или прогрессирующая органная несостоятельность, несмотря на комплексное интенсивное лечение в течении 2-3 суток - прогрессирующий перитонит - аррозивное кровотечение или перфорация полого органа

  • Слайд 14

    Методы дренирующих операций

    «Закрытый» - дренирование брюшной полости или забрюшинной клетчатки в условиях анатомической целостности полости сальниковой сумки или брюшной полости «Полуоткрытый» - выведение активных трубчатых дренажных конструкций в сочетании с введением резино-марлевых дренажей «Открытый» - предусматривает выполнение программированных ревизий и санаций забрюшинного пространства

Посмотреть все слайды

Сообщить об ошибке