Презентация на тему "Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Диагностика и лечение ВИЧ - инфекции

  Русанова Александра 16 группа, 5 курс лечебный факультет

• 
  Слайд 2

  Лабораторная диагностика

  Методы могут быть классифицированы тесты для выявления антител к ВИЧ: тесты для выявления антигенов ВИЧ: тесты для выявления и мониторинга количества вирусных нуклеиновых кислот-

• 
  Слайд 3

  Методы определения антител

  Тесты для скрининга на ВИЧ-инфекцию предназначенные для выявления всех инфицированных лиц: Подтверждающие дополнительные( тесты предназначенные для идентификации лиц которые не инфицированы ВИЧ, но на первом этапе давали реактивные результаты в скрининговом тесте. Положительный результат их тестов является основанием для постановки лабораторного диагноза «ВИЧ-инфекция»

• 
  Слайд 4

  Скриннинговыеисследования на ВИЧ

  Наиболее применяемым в мире методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является определение антител и антигенов ВИЧ

• 
  Слайд 5

  Трудности в установлении лабораторного диагноза «ВИЧ-инфекция»

  Несоответствие чувствительности ИБ чувствительности скриннинговых тестов Долгий период «Серологического окна»

• 
  Слайд 6

  Тесты первого и второго поколения

  Способны выявить большинство инфицированных лиц через 6-12 недели после заражения ВИЧ

• 
  Слайд 7

  Тесты третьего поколения

  Выявляют инфицированных лиц через 2-•3 недели Т.к. тест-системы этого типа определяют все изотипы антител к ВИЧ.

• 
  Слайд 8

  Тесты четвертого поколения

  Период «серологического окна» удалось сократить до 2-3 недель с применением тестов для выявления антигена ВИЧ-1 р24. В ИФА тестах четвертого поколения удалось совместить 2 технологии определение антител к ВИЧ и антигена ВИЧ.

• 
  Слайд 9

  Быстрые тесты

  сыворотка плазма кровь Возможно при комнатной t Простая транспортировка Материал:

• 
  Слайд 10

  Область применения быстрых тестов определена нормативной базой9

  трансплантология первичное обследование перед забором донорского материала: Профилактика перинатальной трансмиссии ВИЧ• тестирование беременных с неизвестным ВИЧ-статусом в родильном доме для назначения АРП в родах: постконтактная профилактика тестирование на ВИЧ в случае аварийной ситуации Экстренное переливание крови

• 
  Слайд 11

  Альтернативные стратегии тестирования на ВИЧ

• 
  Слайд 12

  Коды по МКБ 10

  A1/ Болезнь+ вызванная ВИЧ+ проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней- A1/-/ С проявлениями микобактериальнойинфекции A1/-0 С проявлениями других бактериальных инфекций A1/-1 С проявлениями цитомегаловирусногозаболевания A1/-2 С проявлениями других вирусных инфекций A1/-3 С проявлениями кандидоза- A1/-4 С проявлениями других микозов- A1/-5 С проявлениями A1/-6 С проявлениями множественных инфекций A1/-7 С проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней A1/-8 С проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней A10 Болезнь+вызванная ВИЧ+проявляющаяся в виде злокачественных новообразований A10-/ С проявлениями саркомы Капоши A10-0 С проявлениями лимфомыБеркитта A10-1 С проявлениями других неходжкинскихлимфом A10-2 С проявлениями других злокачественных новообразований лимфатической кроветворной и родственных им тканей A10-6 С проявлениями множественных злокачественных новообразований A10-7 С проявлениями других злокачественных новообразований A10-8 С проявлениями неуточненных злокачественных новообразований A11 Болезнь+вызванная ВИЧ+проявляющаяся в виде других уточненных болезней A11-/ С проявлениями энцефалопатии A11-0 С проявлениями лимфатического интерстициального пневмонита A11-1 С проявлениями изнуряющего синдрома A11-6 С проявлениями множественных болезней классифицированных в других рубриках A12 Болезнь вызванная ВИЧ+проявляющаяся в виде других состояний A12-/ Острый ВИЧ-инфекционный синдром A12-0 С проявлениями'персистентной(генерализированной лимфаденопатии A12-1 С проявлениями гематологических и иммунологических нарушений не классифицированных в других рубриках A12-7 С проявлениями других уточненных состояний- A13 Болезнь+вызваннаяВИЧ+неуточненная E/1-3 Деменция при болезни+вызванной ВИЧ'A11-/(- Q64 Лабораторное обнаружение ВИЧ Y00-3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления инфицирования ВИЧ Y1/-5 Контакт с больным и возможность заражения ВИЧ Y10 Бессимптомный инфекционный статус+вызванныйВИЧ Y60-6 Консультирование по вопросам+связанным с ВИЧ Y72-/ В семейном анамнезе болезнь+вызванная ВИЧ

• 
  Слайд 13

  АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ

  Цель: • увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных ВИЧ-инфекцией,предотвращениеразвития СПИДа. Задачи АРТ предотвращение развития оппортунистических инфекций и ВИЧ- ассоциированных неинфекционных заболеваний: максимальное и длительное подавление репликации ВИЧ: восстановление и поддержание функции иммунной системы: уменьшение числа случаев передачи ВИЧ

• 
  Слайд 14
  
• 
  Слайд 15

  Список АРП разрешенных к применению в России

• 
  Слайд 16

  НИОТ

• 
  Слайд 17

  ННИОТ

• 
  Слайд 18

  ИП

• 
  Слайд 19

  ИИ

  ИС АР

• 
  Слайд 20

  Последовательность назначения схем АРТ

  Под схемами первого ряда понимают схемы назначаемые пациентам которые ранее не получали АРТ Под схемами второго ряда подразумевают режимы АРТ применяемые в случае неэффективности схемы первого ряда Схемы третьего ряда назначают при неэффективности схем второго ряда Схемы резерва (схемы спасения) нестандартные схемы которые применяются при неэффективности схем второго и последующих рядов

• 
  Слайд 21

  Предпочтительные, альтернативные и приемлемые схемы АРТ

  Предпочтительные схемы - оптимальные по совокупности параметров: эффективность, безопасность, периносимость, удобство приёма, экономичность Альтернативные схемы- имеющие преимущество перед предпочтительными схемами по параметрам безопасности или эффективности для отдельных «особых» категорий пациентов. Приемлемые применяются только при невозможности назначения предпочтительных и альтернативных схем.

• 
  Слайд 22

  Предпочтительные и альтернативные схемы первого ряда АРТ

• 
  Слайд 23

  Спасибо за внимание