Презентация на тему "Менингококты инфекция"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Менингококты инфекция

  Дайындаған: Туймебаева А Тексерген; Бекбатырова Г Т

• 
  Слайд 2

  Жоспары

  Менингококты инфекция Этиологиясы Инфекция көзі Патогенезі Клиникасы Менингококкемия Менингит Асқынулары Диагностикасы Емі Профилактикасы Қолданыылған әдебиеттер

• 
  Слайд 3

  Менингококты инфекция

  Менингококты инфекция – ауа-тамшылымеханизмментарайтын, назофарингитжәне генарализденгентүрлерінде өтетін клиникасындақызбамен, интосикациямен, экзантемаменжәне ми қабаттарының зақымдалуымен сипатталатынантропоноздыбактериядыжеделинфекциялық ауру

• 
  Слайд 4

  Этиологиясы

  Қоздырғышы – Neisseria, meningitidis ( Neisseriaceaeтұқымдасы,Neisseraтуысы) Менингококк-клетка ішіндетіршілікететін, грамм терісбоялатын, капсула түзетінL-түріне айналатын, эндотоксин және нейромидазаөндіретін сыртқы ортадатұрақсыз диплококктар. Антигендікқұрамы бойынша 12 серотобыбелгілі: А, В, С, Д, V, Z т.б.-оның ішінде А,В,С типтеріжиіреккездеседі

• 
  Слайд 5

  Инфекция көзі

  әр түрлі клиникалық түрлерімен науқастанған адамдар бактерия тасымалдаушылар. ==Жұғу жолы==ауа-тамшы==Ауыратындар==: көбінесе балалар (1-5 жастағы балалар 70-80%). ==Маусымдылығы:== қыс-көктем айлары(ақпан, мамыр) ==Кезеңділігі:== 20-30-40 жыларалығында. ==Инфекцияқабылдаушылық деңгейі==- балаларортасындабірталайжоғары, ересектерарасындаорташа.

• 
  Слайд 6

  Имунитет

  Аурудан кейін тұрақты

• 
  Слайд 7

  Патогенезі

  Менингококтыинфекциядаинфекциялық процесс төмендегідей қалыптасады: менингококктың енуқақпасы-мұрын жұтқыншақтың шырышқабаттары. Орналасқан жерінде(мұрынжұтқыншақта көбінде 60-70%-ке дейін) “сау” тасымалдаушылық қалыптасады, 30%-де назофарингитдамиды 1% инфекциялық процесс жайылған түріне өтеді.

• 
  Слайд 8
  
• 
  Слайд 9
  

  Менингококктаралғашында мұрын жұтқыншақтың шырыштықабатында орналасып, ондажеткіліктіқабыну процесінтуғызады (клиникалық белгілерсіз) – “сау” тасымалдаушылық, назофарингит кезінде жергіліктіөзгерістермен қатар, айқын токсинемияжәне бактеремиябайқалады. Генерализацияланған түрінде қоздырғыш жергіліктітосқауылдардан өтіп, бактеремиятуғызады.Бактеремияарнайымонополисахаридтердің әсеріне байланыстыайқын токсинемияменқатар өтеді (менингит, артрит, иридоциклит). Процестің жайылуындамынафакторлармаңызы болуымүмкін: -қоздырғыштың инфицирлеушідозасы, оның вируленттігі мен инвазивтілігі-жастық фактор (балалардаересектергеқарағанда жайылған түрі жиі кездеседі) -ағзаның иммуногенетикалық ерекшеліктері (жергіліктіиммунитеттің, иммунитеттің клеткалық звеносының фагоцитарлық жүйенің, комплемент жүйесінің т.б. жағдайы) -менингококктардың басқа бактериялармен, вирустарменассоциациясы. 

• 
  Слайд 10
  
• 
  Слайд 11

  Патогенезі

  Токсиннің әсерінен (липополисахарид) гемостаздыбұзатын бірқатар қиын процестертуындайды. Бұл тұрғыда липополисахаридтің концентрациясының маңызы бар (токсинемиядәрежесі): төмен концентрация арнайыжәне арнайыемесқорғаныс факторларынбелсендірсе, ал жоғары керісіншетежейді, сондықтан ауырағымда токсикалық-инфекциялық шокпенөтеді. Жайылған формалардың патогенезінде сонымен қатар баяутиптігиперсезімталдық және миокардит, перикардит, полиартрит дамуынакелтіретіниммундық комплекстердің маңызы да зор.

• 
  Слайд 12

  Клиникасы

  Менингококктыинфекцияның клиникалық жіктелуі (В.И.Покровский, 1965). . Біріншілік – локальдытүрлері: менингококктасымалдаушы жеделназофарингит . Гематогенді – жайылған түрлері менингококкемия: типті-найзағай тәрізді, созылмалы менингит менингоэнцефалит араластүрі (менингит+менингококкемия) Сиректүрлері: эндокардит, артрит, пневмония, радикулит. Ағымы бойынша: жеңіл орташа ауыр Инкубациялық кезеңі 1-10 күн (орташа 2-4 тәулік).

• 
  Слайд 13
  
• 
  Слайд 14

  Менингококкемия

  клиникасына 2 синдром тән: интоксикация және экзантема. Басталуыжедел, денеқызуы 38-400С-қа дейінкөтерілуі, қалтырау, тез үдейтін әлсіздік, бас ауруы, бұлшық еттерінің ауырсынуы, құсу .

• 
  Слайд 15

  Экзантема

  Ең типтікөрінісі болып табылады және мынабелгілерменсипатталады: -бөртпе аурудың алғашқы күндерінде пайда болады (5-12 сағ) -бөртпе көп, басында дақты, розеолезды, папулезды, кейінненгеморрагиялық петехияданэкхимоздарға дейін, “жұлдызды” формадаортасындатығыздалған, көбінесе аяқ – қолдарында әсіресе, жамбастарында, сирекбеттеріндекездеседі. Менингококкемияның ауырағымында геморрагиялық белгілерболуымүмкін: кофе қоюындай құсу, мұрыннан, жатырдан, ішектенқан кету. Асқазан – ішекжолдарыжағынан келесі өзгерістер болуымүмкін болуымүмкін: тәбетінің төмендеуі, құсу, аузының құрғауы, тілінің жабынменжабылуы, кейдебауырдың ұлғаюы. 

• 
  Слайд 16
  
• 
  Слайд 17

  Менингит

  Ересектердеменингококктыинфекцияның бастыжайылған түрі және интоксикациямен, менингеальдісиндромменсипатталады. Басталуыжедел, аяқ астынанденеқызуының 39-400С-қа дейінкөтерілуі, қалтырау, қатты бас ауруы, қайталап құсу (жүрек айнусыз) болады. Бұл триада ертекөрінеді және ең тән және тұрақты көрініс болып тбылады. Науқастарда өте тез мазасыздану, қимылдық қозу, терінің гиперестезиясы, дамиды.

• 
  Слайд 18
  

  Алғашқы тәулікте менингиальды синдром дамиды: желкебұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг, Брудзинскийсимптомдары, жұлын нервтерінің зақымдануы мүмкін (жиі ІІІ, ІУ, УІ жұп нервтері), ақыл – есібұзылуы мүмкін, есеңгіреуден комаға дейінқатты айқындалған психомоторлықозумен көрінуі мүмкін. Науқастың сыртқыкелбеті: мойын, бет терісінің гиперемиясы, еріншырыштықабығы құрғақ, склера және коньюктиватамырларыиньекцияланған болады. Науқас міндеттіқалып қабылдайды, бүйіріне жатады, аяқтары бүгілген және ішінеқарай тартылған, басы біразартқа шалқайған. Энцефалит қатты интоксикация фонында, әр түрлі бұлшық еттердің тырысуымен, парездермен, параличтерменбайқалады.

• 
  Слайд 19
  
• 
  Слайд 20

  Асқыынулары

  Менингококтыинфекциядамынандайасқынулар болымүмкін: инфекциялық – токсикалық шок жеделбүйрек үсті безіжетіспеушілігі жеделбүйрек жетіспеушілігі мидың ісінуі екіншілікинфекцияның қосылуы

• 
  Слайд 21
  
• 
  Слайд 22

  Диагностикасы

  Менингококты инфекция клиникалық белгілердің, эпидемиологилық және лабораторлық мәліметтердің көмегімен анықталады: мұрын жұтқыншақтың бөлінісін, қанды, ликворды т.б. бактериалогиялық тексеружүргізіледі; серологиялық тексеру (РПГА) жүргізіледі.

• 
  Слайд 23
  
• 
  Слайд 24

  Емі

  тәртіп және диета (клиникалық формаға байланысты) этиотропты ем патогенетикалық, дезинтоксикациялық, дегидратациялық (менингит және менингоэнцефалитте), гормонотерапия (көрсеткіш бойынша) симптоматикалық ем оксигенотерапия Этиотропты ем (негізгі) барлық науқастарға міндеттітүрде жүргізіледі. Таңдаулы препараттары: Пенициллин (300-500 мг ЕД(кг/тәул) 4-8 күн ішінде. Ампициллин (200/300 мг/кг тәуг) Левомицетин (50-100 мг/кг тәул) Роцефин (50 мг/кг тәулігіне бірақ 4 таблеткаданкөп емес 10 күн ішінде) және басқа антибиотиктермонотерапиятүрінде.

• 
  Слайд 25
  
• 
  Слайд 26

  Профилактикасы

  Науқастарды уақытында анықтау және изоляциялау, ошақта басқа да эпидемияға қарсы шараларөткізу Вакцинациялау(эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша).

• 
  Слайд 27

  Назарларыңызға рахмет