Презентация на тему "Опухоли головного мозга."

Содержание

• 
  Слайд 1

  Опухоли головного мозга.

  Часть 1. Сайт презентаций по нейрохирургии

• 
  Слайд 2

  Гистологическая классификация опухолей.

  1. Нейроэпителиальные опухоли . 2. Оболочечные опухоли. 3. Опухоли гипофиза. 4.Опухоли черепных нервов. 5.Сосудистые опухоли. 6.Дизэмбриогенентические. 7. Метастатические опухоли.

• 
  Слайд 3

  Понятие злокачественности применительно к опухолям головного мозга.

• 
  Слайд 4
  

  Нейроэпителиальные опухоли (глиомы) - 60% всех опухолей головного мозга.

• 
  Слайд 5

  Локализация нейроэпителиальных опухолей у взрослых.

• 
  Слайд 6

  Характер роста нейроэпителиальных опухолей головного мозга.

  Инфильтративный рост - наличие опухолевых клеток в ткани мозга за пределами макроскопически видимой границы опухоли.

• 
  Слайд 7

  Цитологические признаки злокачественности нейроэпителиальных опухолей.

  Ядерный атипизм. Наличие митозов. Наличие некрозов. Наличие пролиферации эндотелия.

• 
  Слайд 8

  Мультиформная глиобластома (макропрепарат)

• 
  Слайд 9

  Олигодендроглиома (биоптат)

• 
  Слайд 10
  

  Определение степени злокачественности нейроэпителиальных опухолей с использованием цитологических признаков.

  1-2 признака - опухоли низкой степени злокачественности. 3-4 признака - опухоли высокой степени злокачественности.

• 
  Слайд 11
  

  Глиальная опухоль (МРТ)

• 
  Слайд 12
  

  Глиальная опухоль (МРТ)

• 
  Слайд 13

  Опухоли мозговых оболочек (менингиомы).

  Место исходного роста - клетки пахионовых грануляций. Менингиомы составляют около 22% от общего количества опухолей головного мозга.

• 
  Слайд 14

  Расположение менингеом

  Конвекситальные - 40-50%. Парасагиттальные ( фалькс, стенки ВСС) - 20 - 30%. Базальные (основание черепа ) - 20-30%.

• 
  Слайд 15
  
• 
  Слайд 16
  

  Менингеома (МРТ)

• 
  Слайд 17
  

  Менингеома (ЦАГ)

• 
  Слайд 18
  

  Менингеома (макропрепарат)

• 
  Слайд 19
  

  Менингеома ЗЧЯ до операции (КТ)

• 
  Слайд 20
  

  Менингеома ЗЧЯ после операции (КТ)

• 
  Слайд 21

  Метастатические опухоли.

  По секционным данным метастазы в головной мозг наблюдаются у 25% умерших от рака.

• 
  Слайд 22

  Основные источники метастатического поражения головного мозга.

  Рак легкого - 50% Рак молочной железы - 25-30%

• 
  Слайд 23

  Количество метастазов в головном мозге

• 
  Слайд 24
  

  Метастазы, требующие хирургического лечения составляют 8% от общего количества опухолей головного мозга.

  Хирургическое лечение показано при наличии единичного метастаза в головной мозг без признаков отдаленного метастазирования в другие органы.

• 
  Слайд 25

  Метастатическое поражение головного мозга

• 
  Слайд 26

  Опухоли гипофиза.

  Составляют 4% всех внутричерепных опухолей. Опухоли растут из клеток железистой части гипофиза ( аденогипофиза) - аденомы. Эндокринно активные - 75%, неактивные - 25%. Расположены в хиазмально-селлярной области.

• 
  Слайд 27

  Краниофарингеома (макропрепарат)

• 
  Слайд 28
  
• 
  Слайд 29

  Опухоли черепных нервов.

  Составляют 4% всех внутричерепных опухолей. Опухоли растут из шванновских клеток вестибулярной порции вестибулокохле -арного нерва - невриномы (шванномы). Расположены в пространстве между Варолиевым мостом и пирамидой (мосто-мозжечковаый угол).

• 
  Слайд 30

  Опухоль мосто-мозжечкового угла (МРТ)

• 
  Слайд 31
  
• 
  Слайд 32

  Опухоли головного мозга.

  Часть 2.

• 
  Слайд 33

  Клиническая картина опухолей головного мозга.

  Синдром внутричерепной гипертензии Симптомы локального воздействия Дислокационный синдром.

• 
  Слайд 34

  Симптомы локального воздействия.

• 
  Слайд 35
  
• 
  Слайд 36

  Клиническая картина опухоли VIII нерва.

  Поражение нервов мосто-мозжечкового угла и каудальной группы. Поражение гомолатерального полушария мозжечка.

• 
  Слайд 37

  Клиническая картина опухоли гипофиза.

  Хиазмальный синдром ( битемпоральная гемианопсия ). Эндокринные расстройства.

• 
  Слайд 38

  Клиническая картина синдрома внутричерепной гипертензии.

  Головная боль. Тошнота , рвота. Застойные диски зрительных нервов.

• 
  Слайд 39

  Причины внутричерепной гипертензии при опухолях головного мозга.

  Объем опухолевой ткани. Размер зоны перифокального отека. Окклюзионная гидроцефалия.

• 
  Слайд 40

  Окклюзионная гидроцефалия.

  Причины: 1.Внутрижелудочковые опухоли. 2.Опухоли задней черепной ямки.

• 
  Слайд 41

  Дислокационный синдром при опухолях головного мозга.

• 
  Слайд 42

  Диагностика опухолей головного мозга.

• 
  Слайд 43

  Люмбальная пункция.

  Проведение ЛП при опухолях головного мозга противопоказано. В случаях проведения ЛП в анализе ликвора отмечается белково-клеточная диссоциация.

• 
  Слайд 44

  Консервативная терапия при опухолях головного мозга.

  Используется на этапе подготовки к операции или как паллиативное лечение в неоперабельных случаях. Дегидратация: А)Глюкокортикоиды. Б)Осмотические диуретики. 2. Антиконвульсанты.

• 
  Слайд 45

  Лечение опухолей головного мозга.

  Хирургическое. Лучевое. Химиотерапия.

• 
  Слайд 46

  Тактика лечения.