Презентация на тему "Осложнения рака ободочной кишки"

Презентация: Осложнения рака ободочной кишки
1 из 21
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
4.0
1 оценка

Комментарии

Нет комментариев для данной презентации

Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.


Добавить свой комментарий

Аннотация к презентации

Скачать презентацию (0.54 Мб). Тема: "Осложнения рака ободочной кишки". Предмет: медицина. 21 слайд. Для студентов. Добавлена в 2017 году. Средняя оценка: 4.0 балла из 5.

Содержание

  • Презентация: Осложнения рака ободочной кишки
    Слайд 1

    Иркутский Государственный Медицинский Университет Кафедра Госпитальной хирургии СНК Госпитальной хирургии Соловьева Юлия Александровна 6 курс, лечебный факультет Осложнения рака ободочной кишки. Клиника и диагностика.

  • Слайд 2

    Клиника осложнений рака ободочной кишки Клиника осложнений рака ободочной кишки Симптомы рака ободочной кишки Клиника осложнений: кишечная непроходимость кишечное кровотечение перфорация параканкроз прорастание опухолью соседние органы и ткани

  • Слайд 3

    Симптомы рака ободочной кишки Боли: тупые, ноющие, схваткообразные. Кишечный дискомфорт: потеря аппетита, отрыжка, рвота, чувство тяжести. 3. Кишечные расстройства: запоры, поносы, их чередование, урчание, вздутие. 4. Патологические выделения: кровь, слизь, гной. 5. Нарушение общего состояния: недомогание, повышенная утомляемость, слабость, похудание, лихорадка. 6. Пальпируемая опухоль.

  • Слайд 4

    Диагностика Жалобы 2. Анамнез: семейный полипоз, хронические колиты, дивертикулез и др.; характер питания; канцерогены. Объективное исследование 4. Лабораторная диагностика: 1) ОАК (анемия, увеличение СОЭ, лейкоцитоз) 2) Анализ кала на скрытую кровь 3) Коагулограмма (гиперкоагуляция) 4) Анализ на РЭА 5. Дополнительные методы обследования(рентгенологические, эндоскопические, УЗИ, КТ, эксплоративная лапаротомия).

  • Слайд 5

    Рентгенологическая диагностика Обзорная рентгенография брюшной полости Ирригография (-скопия) Ирригография — рентгенологическое исследование толстой кишки при ретроградном заполнении ее рентгеноконтрастной взвесью. Дефект наполнения Депо бария Отсутствие гаустраций Сужение просвета Затекание контраста за пределы контура кишки Нарушение смещаемости

  • Слайд 6

    Ирригография 2. Опухоль правого изгиба ободочной кишки 3. Опухоль нисходящей ободочной кишки 1. Опухоль сигмовидной кишки

  • Слайд 7

    Эндоскопическая диагностика Ректороманоскопия метод, позволяющий осмотреть до 30 см дистального отдела толстой кишки; Фиброколоноскопия метод, позволяющий осмотреть все отделы толстой кишки, от ануса до баугиниевой заслонки; Лапароскопия Экзофитный рак сигмовидной кишки (эндофото). + биопсия, взятие мазков для цитологического и гистологического исследований

  • Слайд 8

    УЗ-ая диагностика 1. Рак восходящего отдела ободочной кишки. Симптом пораженного полого органа. Поперечное сечение. утолщение стенки ободочной кишки (симптом "пораженного полого органа") неправильная форма, неровный наружный контур отсутствие смещения – при прорастании поражение регионарных л/у

  • Слайд 9

    УЗ-ая диагностика 3. Рак селезеночного угла ободочной кишки. Симптом пораженного полого органа. 2. Рак сигмовидной кишки. Симптом пораженного полого органа. Продольное сечение.

  • Слайд 10

    УЗ-ая диагностика 4. Метастатическое поражение печени. Множественные гипоэхогенные метастазы различной величины свободная жидкость в брюшной полости абсцессы метастатическое поражение печени

  • Слайд 11

    Комьютерная томография Показания: затруднения при выполнении типичных методов диагностики (ирригографии, колоноскопии) массивный экстраорганный рост оценка метастатического поражения печени, надпочечников, легких выявление осложнений (Н: перфорация с формированием абсцесса) 1. Рак печеночного угла толстой кишки: неравномерное утолщение стенки кишки, ее неоднородность, инфильтрация окружающей клетчатки, утолщение близлежащего участка брюшины.

  • Слайд 12

    Комьютерная томография 2. Рак слепой кишки: неравномерное утолщение стенок, инфильтрация окружающей клетчатки. 3. Рак поперечноободочной кишки: локальное утолщение задней стенки кишки вблизи печеночного изгиба (стрелки), наличие увеличенных до 1,1 см лимфоузлов вблизи измененной кишки.

  • Слайд 13

    4. Массивная опухоль по периферии нисходящей кишки неотграниченная от ее стенок. Комьютерная томография

  • Слайд 14

    Кишечная непроходимость Виды: обтурационная, инвагинация, заворот, спаечная, динамическая. Клиника, диагностика Жалобы:боли в животе, рвота, задержка стула и газов. 2. Анамнез:семейный полипоз, хронические колиты, дивертикулез и др.; характер питания; Объективное исследование: бледность кожи и слизистых оболочек; вздутие живота, видимая перистальтика; пальпация – б/б, пальпируемая опухоль; перкуссия – зоны притупления; аускультация – «шум начала и тишина конца» (Г. Мондор); пальцевое ректальное исследование. 4. Лабораторные методы: (лейкоцитоз, СОЭ)

  • Слайд 15

    Кишечная непроходимость 1. Обзорная рентгенография брюшной полости 1. Обзорная рентгенограмма брюшной полости. Чаши Клойбера 2. Обзорная рентгенограмма брюшной полости. Кишечные арки 2. Ирригография (-скопия)

  • Слайд 16

    Кишечная непроходимость Фиброколоноскопия УЗИ:опухоль в толстой кишке, воспалительный инфильтрат, головка инвагината. Компьютерная томография Рак верхней трети нисходящей кишки (стрелка): наличие признаков кишечной непроходимости.

  • Слайд 17

    Перфорация кишки Виды:диастатическая перфорация, перфорация в участке распадающейся опухоли. В направлении брюшной стенки В забрюшинное пространство В свободную брюшную полость Наружный кишечный свищ Флегмона, абсцесс Перитонит

  • Слайд 18

    Клиника, диагностика Перфорация кишки 1. Жалобы: острая боль в животе 2. Анамнез: «малые признаки» рака ободочной кишки 3. Объективное исследование: тахикардия, холодный пот, АД, Т тела; пальпация – болезненность, напряжение мышц живота, + симптомы раздражения брюшины; перкуссия – исчезновение печеночной тупости, притупление перкуторного звука в отлогих частях живота. 4. Лабораторные методы: ОАК(лейкоцитоз сдвигом влево, СОЭ ) 5. Обзорная рентгенография: газ в поддиафрагм. пространстве, чаши Клойбера 6. ФКСдля определения характера и локализации перфорации в свободную брюшную полость

  • Слайд 19

    Кровотечение Клиника, диагностика Хронические геморрагии вследствие деструктивных изменений с вовлечением кровеносных сосудов, васкуляризующих опухоль. сгустки или прожилки алой крови на  поверхности кала кал черного цвета (мелена) с переваренной темной кровью. Незначительное продолжительное кровотечение. ОАК (гипохромная анемия) Исследование per rectum Ирригография 4. РРС, ФКС

  • Слайд 20

    Другие осложнения ПАРАКАНКРОЗ ПРОРАСТАНИЕ желудок, мочевой пузырь, различные отделы тонкой кишки и другие полые органы. межорганные внутренние свищи воспалительный процесс в опухолевом очаге, окружающих тканях, лимфатической и венозной системах. абсцессы, флегмоны, тромбофлебит

  • Слайд 21

    все ОК, Спасибо за внимание!

Посмотреть все слайды

Сообщить об ошибке