Презентация на тему "Повреждения предплечья"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Повреждения предплечья

  Выполнила Саввинова П. мл-507

• 
  Слайд 2
  
• 
  Слайд 3
  

  А. - Простой перелом А1- Простой перелом ulna при интактнойradius                                                                                                                   ulna - локтевая кост Простой                                                                                                                                                                                radius - лучевая кость Поперечный С вывихом головки radius (повреждение Монтеджи А2- Простой перелом лучевой кости при интактной локтевой Косой Поперечный С вывихом в дистальном лучелоктевом суставе (повреждение Голеацци) А3- Простой перелом обеих костей предплечья Перелом radius в проксимальном отделе Перелом radius в средней зоне Перелом radius в дистальном отделе В  - Переломы с клиновидным фрагментом В1- Клиновидный перелом локтевой кости при интактной лучевой С интактным клином С фрагментированным клином С вывихом головки лучевой кости (Монтеджи) В2- Клиновидный перелом лучевой кости при интактной локтевой С целым клином С фрагментированным клином С вывихом в дистальном луче-локтевом сочленении (Галеацци) В3- Клиновидный перелом одной кости и простой или клиновидный перелом другой кости Клиновидный локтевой и простой лучевой Клиновидный перелом radius и простой перелом  ulna Клиновидный лучевой и локтевой переломы С - Сложные переломы С1- Сложный перелом локтевой кости с простым переломом лучевой Бифокальный при сохраненной лучевой Бифокальный с переломом лучевой Неправильный С2- Сегментарный перелом лучевой кости Бифокальный при интактной локтевой Бифокальный с переломом локтевой Неправильный С3- Сложные переломы обеих костей Бифокальные Бифокальный перелом одной кости и неправильный - другой кости Неправильные

• 
  Слайд 4
  

  Переломы локтевого отростка; Переломы венечного отростка локтевой кости; Вывихи головки лучевой кости; Переломы головки и шейки лучевой кости; Диафизарные переломы обеих костей; Изолированные переломы диафизов; Переломовывихи костей предплечья; Перелом лучевой кости в типичном месте.

• 
  Слайд 5

  Переломы локтевого отростка

  Клиника Рука прямая, свисает; Припухлость; Болезненность; Нарушение двигательной активности Классификация: Перелом без смещения Перелом со смещением Отрывной перелом верхушки Оскольчатый перелом

• 
  Слайд 6
  
• 
  Слайд 7

  Лечение

  Консервативное (1,2 типы); Отрывной перелом Удаление фрагмента Остеосинтез Резекция отростка Ультразвуковая сварка

• 
  Слайд 8
  

  Консервативное (1,2 типы); Отрывной перелом Удаление фрагмента Остеосинтез Резекция отростка Ультразвуковая сварка

• 
  Слайд 9
  
• 
  Слайд 10
  
• 
  Слайд 11

  Переломы венечного отростка локтевой кости

  Припухлость в локтевом сгибе Болезненность Ограничение сгибания в локтевом суставе Нет нарушения пронации и супинации

• 
  Слайд 12
  
• 
  Слайд 13
  
• 
  Слайд 14
  
• 
  Слайд 15

  Вывихи головки локтевой кости

  Боль Рука прямая, предплечье ротировано или фиксировано Движения болезненны Диагноз на основании механизма травмы и клиники!!! Вправление без обезболивания, лонгета или косынка

• 
  Слайд 16

  Переломы головки и шейки лучевой кости

  Без смещения головки; Трещины головки с переломом шейки; Наружные краевые переломы со смещением отломка кнаружи; Внутренние краевые со смещением кнутри Оскольчатые со смещением отломков

• 
  Слайд 17
  

  Клиника Припухлость, гематома Болезненность Выпадение / ограничение функции

• 
  Слайд 18
  
• 
  Слайд 19
  
• 
  Слайд 20
  

  Лечение Без смещения – консервативное Одномоментная репозиция Удаление головки Остеосинтез

• 
  Слайд 21
  
• 
  Слайд 22

  Диафизарные переломы обеих костей предплечья

  Косые/Винтообразные/Осколочные Клиника: Деформация Припухлость Болезненность Патологическая подвижность Укорочение конечности Нарушение функции

• 
  Слайд 23
  
• 
  Слайд 24
  
• 
  Слайд 25
  

  Лечение: Консервативное лечение Одномоментная репозиция Хирургические методы: металлосинтез, ауто- и гомотрансплантация Показания: интерпозиция мягкими тканями, смещение отломков, вторичное и угловое смещение.

• 
  Слайд 26
  
• 
  Слайд 27
  
• 
  Слайд 28

  Изолированные переломы диафизов

  Лучевой кости Локтевой кости Припухлость, деформация, болезненность ограничение и боль при пронации и супинации Припухлость, деформация, болезненность при пронации, супинации, сгибании, разгибании – уменьшен объем движений

• 
  Слайд 29

  Переломовывихи костей предплечья

  Повреждение Монтеджи Повреждение Галеацци Перелом диафиза локтевой кости и вывих головки лучевой Сгибательный/ разгибательный Деформация, укорочение, нарушение целостности гребня, болезненность, нарушение движений Перелом диафиза лучевой кости и вывих головки локтевой Сгибательный/ разгибательный Деформация, нарушение осей, болезненность, невозможность пронации и супинации, головка локтевой может легко вправляться, но затем снова выскакивать.

• 
  Слайд 30
  
• 
  Слайд 31
  
• 
  Слайд 32
  

  Лечение: Одномоментная репозиция Оперативное лечение: остеосинтез (металлосинтез) + вправление вывиха Последующая иммобилизация

• 
  Слайд 33
  
• 
  Слайд 34

  Перелом лучевой кости в типичном месте

  Перелом Коллиса – перелом дистального метаэпифиза, если кисть находилась при падении в положении тыльного сгибания, происходит смещение дистального отломка в тыльную сторону; Перелом Смита – дистальный отломок смещается в ладонную сторону (рука при падении в положении тыльного разгибания)

• 
  Слайд 35

  Клиника

  «вилкообразная» или «штыкообразная» деформация Пальпация отломков в соответствии с переломом Гематома Болезненность Сдавление межкостной ветви лучевого нерва Неврит Турнера

• 
  Слайд 36
  
• 
  Слайд 37
  
• 
  Слайд 38