Презентация на тему "Водно-электролитные нарушения у хирургических больных"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Қарағанды Мемлекеттік Медицина Университеті№2 Хирургиялық аурулар кафедрасы

  СӨЖ Тақырыбы: Хирургиялық тігістердің түрлері, тігу материалы Орындаған: Тулашова Б.А 5-019 топ студенті Тексерген: Аубакиров Д.К Қарағанды 2014

• 
  Слайд 2

  жоспары

  тігіс

• 
  Слайд 3

  Тігіс материалдарына қойылатын талаптар

  Биосәйкестік; Биодеградация; Бейтравматикалық: Жіптіңбеткейқасиеттері, Жіп пен иненібайланыстырутәсілдері; Манипуляциялыққасиеттері: Эластикалық, Иілгіштік; Беріктік.

• 
  Слайд 4

  Тігіс материалдарының классификациясы

  Биодеструкцияғақабілетібойынша Сіңірілетін: кетгут, коллаген; целлюлоза негізіндегіматериалдар (окцелон, кацелон); Полигликолиднегізіндегіматериалдар (викрил, дексон, максон, полисорб); полидиоксанон; полиуретан. Баяусіңірілетін: жібек, капрон (?) Сіңірілмейтн: полиэфирлар (лавсан, нейлон, мерсилен, этибонд, М-дек); полиолефиндар (пролен, полипропилен, суржилен, суржипро); фторполимерлер; металлическая проволока, металлические скрепки.

• 
  Слайд 5

  Сіңірілетін ТМ

  Кетгут қарапайым: Сүтқоректілердіңжіңішкеішегінендайындалады Бастапқыберіктілігіжақсы, 50% беріктігін7-14күндежоғалтады; Протеолитикалықферменттердіңбелсенділігінәтиежесінде 30-50 күндесіңіріледі; Реактогенді ТМ; Абсорбциялыққасиетіжоғары; Қолданылады: АІТ, шырыштықабаттар, фасция, бұлшықетті, теріасты май қабаты, ішастар, паренхиматоздымүшелер, жабық жара. Кетгут хромирленген: Сүтқоректілердіңжіңішкеішегінендайындалады, хромменөнделеді. Бастапқыберіктілігіжақсы, 50% беріктігін21-28 күндежоғалтады; Протеолитикалықферменттердіңбелсенділігінәтиежесінде60-90 күндесіңіріледі; Қолданылады: АІТ, шырыштықабаттар, фасция, бұлшықетті, теріасты май қабаты, ішастар, паренхиматоздымүшелер, жабық жара.

• 
  Слайд 6
  

  Викрил: Гликолидтің сополимерінен (90%) және лактидадан (10%) тұрады. Жоғарғыберіктілікке, иілгіштіккеие. Беріктілігін 14 күнгедейінсақтайды. Гидролиз арқылысіңіріледі (Су мен көмірқышқылгазынтүзуарқылы) Толықсіңірілу 60-90 күн. Төменреуктогенділік. Қолданылады: АІТ, шырыштықабаттар, фасция, бұлшықетті, теріасты май қабаты, ішастар, паренхиматоздымүшелер, жараныңжабылуында. Антибактериальды жапқышпен шығарылады.(Викрил Плюс), жеделсіңірілетін (Rapid). Монокрил: Гликолидтің сополимерінен және эпсилон - капролактоннантұрады. Манипуляциялыққасиетіжақсы; Монофиламентікжіп; 14 күнненкейінбастапқыберітілігінің 20-30% сақталады, барлықберіктілігі 21-28 күнненкейінжоғалады. Толықсіңірілуі90-120 күн. Төменреуктогенділік. Қолданылады: АІТ, шырыштықабаттар, фасция, бұлшықетті, теріасты май қабаты, ішастар, паренхиматоздымүшелер, жараныңжабылуында.

• 
  Слайд 7

  Сіңірілмейтін ТМ:

  Лавсан: Полдиэтилентерефталаттісинтетикалық ТМ; Жоғарғыберіктілік; Тіндеұзықуақытсақталады; Жоғарыбиосәйкестікжәнеиндифференттілік; Жоғарғыманипуляциялыққасиет; Қолданылады: АІТ, шырыштықабаттар, фасция, бұлшықет; Полипропилен: Полиолефиннентүзілшен ТМ; Беріктілігіжоғарырақ; Инфицирленгентіндердеқолданылуымүмкін; Капронғақарағандатүйіндіқаттырақжасайды. Қолданылады: АІТ, фиксирленген жара, теріліктігістер.

• 
  Слайд 8

  Тігіс материалдарының классификациясы

  Құрамыбойынша: Монофиламентті Полифиламентті Оралған Өрілген Комплексті

• 
  Слайд 9

  Хирургиялықинелер

  Өткірлігібойынша: Кесетін Тесетін Тесіп – кесетін Соңы тұйықталған Қисыктығы, формасы, көлемібойынша (жартылайқисалған,тік, бүгілгенжәнет.б.) Жіптібекітуқасиетібойынша: Француздық құлақпен Бейтравматикалық

• 
  Слайд 10

  Хирургиялық түйіндер

  Негізгіталаптар: Жіптіжақсыфиксациялауүшінқаншатүйінқажетболса, соншатүйінқолданукерек. Жіптіқаттытартуғаболмайды; Түйіндізажимменалуғаболмайды;.  Түйіндіжіптіңсырғуыбіткеншедейінтартукерек; Тінгетүйіндібайлаукезіндежіптібосатуғанемесежіберугеболмайды, олтүйінніңбосауынаәкеледі. Бабий узел Морской узел Хирургиялық түйін

• 
  Слайд 11

  Терілік тігіс

  Негізгіталаптар: 1) Жара шеттерініңтолықадаптациясы (прецизионділік); 2) Қуыстар мен қалталарыңликвидациясы; 3) Тігілетінтіндердіңминимальдытравматизациясы; 4) Терітартуынажолбермеу; 5) Гемостатикалықэффекткеқолжеткізу; 6) Косметикалықэффекткеқолжеткізу; 7) Тез салу жәнеалу; 8) Жараныңтабиғидренажынакедергіжасамау; 9) Жара қуысынаминимальдітігісматериалдарыныңкөмегімен салу.

• 
  Слайд 12

  Одиночный узловой шов

  Требования: Тщательное сопоставление краев раны; Используются режущие иглы; Основание треугольной раны, образуемой иглой должно находиться параллельно линии разреза; Вкол и выкол производятся строго перпендикулярно поверхности кожи; Вкол и выкол должны находиться строго на одной линии; Расстояние от края раны должно составлять 0,5-1 см; Необходимо захватывать ткани на всю глубину раны, чтобы избежать образования полостей в дне раны; Расстояние между стежками должно составлять 1-1,5 см; Избегать чрезмерного затягивания швов; Узел должен находиться сбоку от раны.

• 
  Слайд 13

  Шов Макмилена-Донати

  Применяется для ушивания глубоких ран с большим диастазом краев, обеспечивает хорошую адаптацию краев раны.

• 
  Слайд 14

  Тері ішілік тігіс

  Холстеда және Холстеда-Золтона.

• 
  Слайд 15

  Апоневроз тігісі

  Қарапайымтүйінді Внахлест Дупликатуратүзілісімен

• 
  Слайд 16

  Ішектік тігіс

  Қойылатынталаптар: Герметикалығы: механикалықжәнебиологиялық; Гемостатикалық эффект; Механикалықберіктілік; Асептикалық. Классификация: АІТ қабаттарын алу бойынша: сірлі - бұлшықеттік, сірлі – бұлшықеттік - шырышасты, сірлі-сірлі, барлық қабаттары; Қатарлар бойынша: 1-2-3 қатарлы; Биодеградацияға қабілеті бойынша: сіңірілетін, сіңірілмейтің; Орындау техникасы бойынша: бір түйінді , үзіліссіз, үзіліссіз матрацті, бірреттік П-тәрізді, кисетті, Z-тәрізді.

• 
  Слайд 17

  АІТ қабаттық құрылысы

  Серозная оболочка Бұлшықет қабаты Шырышасты қабаты Шырышты қабаты

• 
  Слайд 18

  Бірқатарлы тігіс

  Жели тігісі

• 
  Слайд 19
  

  Бира тігісі

• 
  Слайд 20
  

  Пирогов тігісі

• 
  Слайд 21
  

  Матешуктігісі

• 
  Слайд 22
  

  Шмидентігісі

• 
  Слайд 23
  

  Ламбератігісі кисетный Z-образный

• 
  Слайд 24

  Екіқатарлы тігістер

  Альберт тігістері: ЖелижәнеЛамбератігісі

• 
  Слайд 25
  

  Пирогов-Черни тігісі: Пирогов жәнеЛамбератігісі

• 
  Слайд 26

  Үшқатарлы тігістер

  Тоқішектіктігіс: Жели (Шмидена) тігісіжәнеекіқатарЛамбератігісі

• 
  Слайд 27

  Тамырлық тігіс

  Талаптар: Герметикалығы; Гемостатикалық эффект; Бейтромбогенділік; Түрлері: Циркулярлық тігіс: Карреля Полянцев Бүйірлік тігіс

• 
  Слайд 28
  

  Карреля тігісі Полянцев тігісі Бүйірлік тамырлық тігіс

• 
  Слайд 29
  

  Назарларыңызғарахмет!