Презентация на тему "Водно-электролитные нарушения и их коррекция"

Содержание

• 
  Слайд 1

  ЛекцияВодно-электролитные нарушения и их коррекция

• 
  Слайд 2

  План лекции

  1. Физиология водного обмена. 2. Физиология электролитного обмена. 3. Нарушения водного обмена. 4. Нарушения электролитного обмена. 5.Методы коррекции водного и электролитного обмена (балансный и дефицитный). 6. Классификация кровезаменителей.

• 
  Слайд 3
  

  Физиология водного обмена ВОДНЫЕ ПРОСТРАНСТВА (ОБЪЕМЫ) ОРГАНИЗМА (60% m) ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ ВНЕКЛЕТОЧНЫЙ(40% m) (20% m)

• 
  Слайд 4
  

  ВОДА ВНЕКЛЕТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА ВНУТРИСОСУДИСТЫЙ СЕКТОР ТРАНСЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙСЕКТОР ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙСЕКТОР

• 
  Слайд 5
  

  ВНУТРИСОСУДИСТЫЙ СЕКТОР (7% m)ПЛАЗМЕННЫЙ ВОДА ОБЪЕМ ЭРИТРОЦИТОВИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ СЕКТОР (15% m)МЕЖКЛЕТОЧНАЯ ЛИМФАH2OТРАНСЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙ СЕКТОРH2O В ПРОСВЕТЕH2O В ПОЛОСТЯХЖКТ ОРГАНИЗМА

• 
  Слайд 6
  

  СУТОЧНЫЙ ВОДНЫЙ БАЛАНС ОРГАНИЗМАПОСТУПЛЕНИЕ ВЫДЕЛЕНИЕПИТЬЕ – 800 мл ПОЧКИ – 1500 млПИЩА – 1000 мл ЛЕГКИЕ – 500 млЭНДОГЕННАЯ – 300 мл КОЖА – 500 мл КАЛ – 200 мл

• 
  Слайд 7
  

  ОБМЕН ЭЛЕКТРОЛИТОВОБМЕН НАТРИЯ В ОРГАНИЗМЕNa+ПЛАЗМЫ КРОВИ – 142 ммоль/лNa+ ЭРИТРОЦИТОВ – 15 ммоль/лГИПЕРНАТРИЕМИЯ ГИПОНАТРИЕМИЯNa+ПЛАЗМЫ >147 ммоль/л Na+ПЛАЗМЫ

• 
  Слайд 8
  

  ОБМЕН КАЛИЯ В ОРГАНИЗМЕК+ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 4,5 ммоль/лК+ ЭРИТРОЦИТОВ – 100 ммоль/лГИПЕРКАЛИЕМИЯ ГИПОКАЛИЕМИЯК+ПЛАЗМЫ > 5,2 ммоль/л К+ ПЛАЗМЫ 2,6 ммоль/л Са++ ПЛАЗМЫ

• 
  Слайд 9
  

  ОБМЕН МАГНИЯ В ОРГАНИЗМЕMg++ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 1 ммоль/лMg++ ЭРИТРОЦИТОВ – 2,15 ммоль/лГИПЕРМАГНИЕМИЯ ГИПОМАГНИЕМИЯMg++ПЛАЗМЫ>1,2 ммоль/л Mg++ ПЛАЗМЫ 10%

• 
  Слайд 10
  

  НАРУШЕНИЯ ВОДНОГО ОБМЕНА ДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА (ПРОСТАЯ) ЛЕГКАЯТЯЖЕЛАЯДефицит H2O – 5-6% Дефицит H2O> 10% СРЕДНЯЯ Дефицит H2O– 6-10%

• 
  Слайд 11
  

  ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ДЕФИЦИТА H2OФОРМУЛА РЕНДАЛАDH2O (в литрах) = (1– 40/Ht) * 20%mm – масса тела 20%m – объем внутриклеточной жидкости

• 
  Слайд 12
  

  ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ДЕФИЦИТА Na+ ФОРМУЛА ХАРТИГА DNa+ (в ммоль/л) = (Na+– Naф+) * 20%mNa+ - норма Na+ф – фактическая концентрация

• 
  Слайд 13
  

  ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ДЕФИЦИТА K+ ФОРМУЛА ХАРТИГАDK+ (в ммоль/л) = (4,5 – Кф+ ) * ВнекЖ * 2 4,5 – норма К+ в плазме Кф+ – фактическая концентрация ВнекЖ – внеклеточная жидкость (л)

• 
  Слайд 14
  

  1. ПО СТРОЕНИЮ.2. ПО ИСТОЧНИКАМ ПОЛУЧЕНИЯ.3. ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ ДЕЙСТВИЮ.

  ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ

• 
  Слайд 15
  

  1. Коллоидные растворы – декстраны (полиглюкин, реополиглюкин); 2. Препараты желатина (желатиноль); 3. Растворы поливинилпиролидона (гемодез, неокомпенсан); 4. Солевые растворы (кристаллоиды простые и сложные); 5. Буферные растворы (гидрокарбонат натрия, трисанин); 6. Растворы сахаров и многоатомных спиртов (глюкоза, сорбитол, фруктоза); 7. Белковые препараты; 8. Препараты жиров.

  КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ ПО СТРОЕНИЮ

• 
  Слайд 16
  

  1. Гемодинамические (противошоковые); 2. Дезинтоксикационные; 3. Для парентерального питания; 4. Регуляторы водно-солевого обмена; 5. Регуляторы, обеспечивающие кислород- транспортную функцию; 6. Полифункциональные.

  КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙПО ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ ДЕЙСТВИЮ