Презентация на тему "Иммунология самопроизвольных абортов. Возможные причины. Патогенез. Профилактика."

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Иммунология самопроизвольных абортов. Возможные причины. Патогенез. Профилактика.

  Выполнили: Горбунова А. Д. Петрова Ю. А.

• 
  Слайд 2

  ВВЕДЕНИЕ

  Самопроизвольным выкидышем (абортом, abortus spontaneus) в отечественном акушерстве принято считать прерывание беременности в первые 28 недель беременности. Частота спонтанных (самопроизвольных) абортов достигает 15%.

• 
  Слайд 3

  ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

  Условно факторы группируются следующим образом: патология матки; аномалии хромосомного аппарата; иммунологические нарушения; эндокринная патология; инфекционный фактор; соматические заболевания и интоксикации; психический фактор.

• 
  Слайд 4

  патология матки

  Аномалии развития мюллерова протока

• 
  Слайд 5
  

  Синехии полости матки

• 
  Слайд 6
  

  истмико-цервикальная недостаточность гипоплазия матки миома

• 
  Слайд 7

  аномалии хромосомного аппарата

  Связаны со структурными нарушениями или с количественными аберрациями хромосом. Установлено, что чем раньше происходит выкидыш, тем вероятнее, что причиной его является нарушение хромосомного набора эмбриона.

• 
  Слайд 8

  иммунные факторы

  доказаны несомненные нарушения клеточного и гуморального иммунитета у женщин с привычными выкидышами

• 
  Слайд 9
  

  подчеркивается роль антигенов гистосовместимости в этиологии невынашивания беременности изосерологическая несовместимость по группе и резус-фактору крови матери и плода.

• 
  Слайд 10
  

  Защитную роль от неблагоприятной иммунологической реакции играют: гликопротеиновая оболочка zona pellucida факторы локальной иммуносупрессии на уровне цитотрофобласта плацентарные макрофаги, факторы нарушения микроциркуляции

• 
  Слайд 11

  эндокринная патология

  Самопроизвольные выкидыши обычно происходят у женщин со стертыми формами гормональных нарушений.

• 
  Слайд 12

  инфекция

  В эту группу этиологических факторов относятся как общие острые и хронические инфекционные заболевания, так и местные поражения полового аппарата.

• 
  Слайд 13

  ИММУННОЕ ОТНОШЕНИЕ МАТЕРИ И ПЛОДА

  Во время беременности иммунная система матери проявляет толерантность к антигенным структурам плода, благодаря чему не происходит его отторжения.

• 
  Слайд 14
  

  При беременности должны одновременно выключаться реакции матери, направленные против фетоплацентарных антигенов (реакция хозяин против трансплантата) реакции плода, направленные против антигенов матери (реакция трансплантат против хозяина)

• 
  Слайд 15

  Гематологические осложнения

  Нарушения, вызываемые иммунизацией антигенами форменных элементов крови, в частности, эритроцитов.

• 
  Слайд 16
  

  Самые частые и тяжелые нарушения возникают в результате изоиммунизации резус-фактором (в частности, агглютининогеном D) антигенами системы AB0 (первая группа крови у матери и вторая или третья группа крови у плода).

• 
  Слайд 17
  

  Лейкоциты плода также проникают через плаценту и, являясь носителями антигенов, стимулируют синтез антилейкоцитарных антител организмом матери.

• 
  Слайд 18
  

  Тромбоциты плода, проникающие в кровоток матери, иммуногенны и стимулируют синтез антитромбоцитарных антител. Однако, эти антитела не поражают тромбоциты плода.

• 
  Слайд 19

  Иммунологический выкидыш

  Некоторые самопроизвольные выкидыши, в частности повторные, являются следствием действия иммунологических факторов, и в этих случаях выкидыш можно сравнить с явлением отторжения трансплантата.

• 
  Слайд 20

  Поздний токсикоз беременных

  При токсикозе антиплацентарные антитела способствуют поражению перекрестно реагирующих с антигенами плаценты органов, в частности, почек (в основном базальной мембраны клубочков)

• 
  Слайд 21

  Болезнь недоразвития

  Экспериментальный синдром, созданный введением незрелому плоду или новорожденному иммунокомпетентных аллогенных клеток взрослого донора, отличных от донора антигенами главного комплекса тканевой совместимости.

• 
  Слайд 22
  

  Введенные реципиенту клетки вызывают внутриутробную смерть и изгнание плода. При этом у новорожденного обнаруживают целый комплекс изменений. Болезнь недоразвития является характерным примером реакции трансплантата против хозяина

• 
  Слайд 23
  

  В нормальных условиях болезнь недоразвитости не возникает по причине способности плода разрушать, не сенсибилизируясь, небольшое количество лимфоцитов матери, проникающих через плацентарный барьер

• 
  Слайд 24
  

  Роль иммунных механизмов в патогенезе отдельных осложнений беременности пока недостаточно выяснена. Уточнение роли нарушений иммунных взаимоотношений матери и плода в патогенезе осложнений беременности станет возможным только после подробного выяснения механизмов, защищающих фето-плацентарный трансплантат.

• 
  Слайд 25

  ПРОФИЛАКТИКА

  Методы специфической профилактики спорадического выкидыша отсутствуют.

• 
  Слайд 26

  СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ