Презентация на тему "Лечение гипотрофий"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Лечение гипотрофий

• 
  Слайд 2

  Принципы лечения гипотрофий

  Диетотерапия 1 степень - одномоментная коррекция количества и качества пищи, расчет питания на должный вес 2 степень - расчет белков и углеводов на должный вес, жиров на фактический, объем питания увеличивается постепенно, качество корректируют по достижении должного объема пищи 3 степень - расчет вначале на фактический вес плюс 20% , затем на должный, вначале используется грудное молоко и кисломолочные смеси, затем рацион постепенно усложняется, с учетом толерантности к пище Режим, уход Пищеварительные ферменты Витамины Стимулирующая аппетит терапия Парентеральное введение белков, жиров, углеводов (при гипотрофии 2-3степени) Гормональное лечение (по показаниям при 2-3 степени гипотрофии)

• 
  Слайд 3

  Диетотерапия

  Для выбора тактики диетологического лечения необходимо: определить причины нарушения физического развития; установить дефицит массы тела и роста; рассчитать и оценить фактическое питание

• 
  Слайд 4

  Гипотрофия I степени

  Предпочтение при назначении питания следует отдавать грудному молоку При смешанном и искусственном вскармливании — адаптированным молочным смесям, обогащенным про- и пребиотиками, благоприятно влияющими на процессы пищеварения и нормализацию состава микрофлоры кишечника, нуклеотидами, которые способствуют оптимальному росту и функционированию органов ЖКТ, улучшают всасывание пищевых веществ и оптимизируют созревание иммунной системы ребенка, а также длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами (ДПНЖК) Расчет на должную массу тела

• 
  Слайд 5

  Гипотрофия II степени

  Адаптационный период: рассчет на фактическую массу тела. Возможно использование смесей с более высоким содержанием белка, например, специализированных молочных смесей для недоношенных и маловесных детей. При выявлении нарушений расщепления/всасывания пищевых ингредиентов целесообразно использование лечебных продуктов. Увеличение числа кормлений.

• 
  Слайд 6
  

  Период репарации: должная масса тела. Увеличение количества пищи. В этот период рекомендуется назначать ферментные препараты, поливитаминные комплексы и средства, положительно влияющие на обменные процессы (Элькар, Оротат калия, Корилип, Лимонтар, Глицин и др.)

• 
  Слайд 7
  

  Период усиленного питания: высококалорийное питание (130–145 ккал/кг/сут) в комплексе с лекарственными препаратами, улучшающими переваривание и усвоение пищи.

• 
  Слайд 8

  Гипотрофия III степени

  В первые дни используются аминокислотные препараты и растворы глюкозы, затем добавляются жировые эмульсии. Парентеральная коррекция дегидратации, нарушений кислотно-основного состояния (КОС) (как правило, ацидоза) и электролитных нарушений. Применение смесей на основе высокогидролизованного молочного белка, не содержащих лактозу, обогащенных среднецепочечнымитриглицеридами (Альфаре, НутрилонПепти ТСЦ, НутрилакПептиди СЦТ, Прегестимил).

• 
  Слайд 9
  

  Энергетическая ценность продуктов на основе высокогидролизованного молочного белка колеблется в пределах 0,66–0,72 ккал/мл Адаптация: постепенно повышается калорийность рациона до 120 ккал на кг фактической массы и осуществляется медленный переход на порционное введение питательной смеси — 10 раз, а затем 7–8 раз в течение дня с сохранением и равномерным распределением достигнутого объема. Репарационный период: расчет нутриентов производится на долженствующую массу тела, что приводит к повышению энергетической ценности рациона