Презентация на тему "СТРУКТУРА ПРИЧИН СЛЕЗОТЕЧЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  КАФЕДРА ОФТАЛЬМОЛОГИИ С КУРСОМ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕДИАТРИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА САНКТ-ПЕТЕБУРГ 25 марта 2015 ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ СЛЕЗНОГО МЕШКА И НОСОСЛЕЗНОГО ПРОТОКА

• 
  Слайд 2

  СТРУКТУРА ПРИЧИН СЛЕЗОТЕЧЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ

  Слезная точка - 55 % Слезный каналец - 15 % Слезный мешок - 23 % Носослезный проток - 7 %

• 
  Слайд 3

  ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЕЗНОГО МЕШКА И НСП

  ВРОЖДЕННЫЕ: АПЛАЗИЯ СЛЕЗНОГО МЕШКА И (ИЛИ) НСП АТРЕЗИЯ ПРОСВЕТА НСП ФИСТУЛЫ СЛЕЗНОГО МЕШКА ДИВЕРТИКУЛЫ СЛЕЗНОГО МЕШКА

• 
  Слайд 4
  

  ПРИОБРЕТЕННЫЕ: ОТСУТСТВИЕ СЛЕЗНОГО МЕШКА СУЖЕНИЕ И ЗАРАЩЕНИЕ НСП НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ И СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ДАКРИОЦИСТИТ НОВООБРАЗОВАНИЯ СЛЕЗНОГО МЕШКА ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА В СЛЕЗНОМ МЕШКЕ

• 
  Слайд 5

  ПАТОГЕНЕЗ ХРОНИЧЕСКОГО ДАКРИОЦИСТИТА

  БОЛЕЗНИ НОСА И ЕГО ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ СУЖЕНИЕ И ЗАРАЩЕНИЕ НСП ЗАСТОЙ В СЛЕЗНОМ МЕШКЕ СЛЕЗЫ ИНФИЦИРОВАНИЕ СОДЕРЖИМОГО СЛЕЗНОГО МЕШКА ДАКРИОЦИСТИТ

• 
  Слайд 6
  

  СХЕМА ПАТОГЕНЕЗА ХРОНИЧЕСКОГО ДАКРИОЦИСТИТА(Волков В.В., Султанов М.Ю., 1975)

• 
  Слайд 7

  СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ДАКРИОЦИСТИТА

  ЛЕЧЕБНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ НСП (И.И.Казас, 1929) ЭКСТИРПАЦИЯ СЛЕЗНОГО МЕШКА (Berlin, 1868) БУЖИРОВАНИЕ И ИНТУБАЦИЯ НСП (Le Grand, 1956) ДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИЯ (Toti, 1904)

• 
  Слайд 8

  ВАРИАНТЫ АНАТОМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ УСТЬЯ НСП

• 
  Слайд 9
  
• 
  Слайд 10

  ИНТУБАЦИЯ СЛЕЗООТВОДЯЩИХ ПУТЕЙ СТЕНТОМ LACRI-PEARL(ФРАНЦИЯ)

• 
  Слайд 11

  ВИДЫ ДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИИ

  НАРУЖНАЯ ЭНДОНАЗАЛЬНАЯ ТРАНСКАНАЛИКУЛЯРНАЯ

• 
  Слайд 12

  ВАРИАНТЫ ДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИИ

  НАРУЖНАЯ (ТОТИ (1904)) ЭНДОНАЗАЛЬНАЯ (ВЕСТ (1913)) ТРАНСКАНАЛИКУЛЯРНАЯ (кулль, шлоттер (1992))

• 
  Слайд 13

  ТРАНСКАНАЛИКУЛЯРНАЯДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИЯ Кулль, Шлоттер (1992)

• 
  Слайд 14

  НАРУЖНАЯ ДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИЯ

• 
  Слайд 15
  
• 
  Слайд 16
  
• 
  Слайд 17
  
• 
  Слайд 18
  
• 
  Слайд 19
  
• 
  Слайд 20
  
• 
  Слайд 21
  
• 
  Слайд 22
  
• 
  Слайд 23
  
• 
  Слайд 24
  
• 
  Слайд 25
  
• 
  Слайд 26
  
• 
  Слайд 27

  НАРУЖНАЯ ДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИЯ ПО А.ТАУМИ

• 
  Слайд 28
  
• 
  Слайд 29
  
• 
  Слайд 30
  
• 
  Слайд 31

  Дакриоцисториностомия

  В неосложненных ситуациях Особенности дакриоцистита или хода операции Операция по Тауми Операция по Тауми с интубацией риностомы силиконовой нитью

• 
  Слайд 32

  Показания к дакриоцисториностомии у детей

  Наличие дивертикула слезного мешка и / или слезной фистулы Предшествующая безуспешная дакриоцисториностомия Дети старше 6 лет, страдающие дакриоциститом

• 
  Слайд 33

  ОСОБЕННОСТИ ТЕХНИКИ ДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИИ У ДЕТЕЙ

  Индивидуальное моделирование риностомы небольшой площади Интубация риностомы силиконовой нитью Коагуляция дивертикулов слезного мешка Коагуляция «приводящего колена» слезной фистулы

• 
  Слайд 34

  Результаты дакриоцисториностомии у больных старше 5 лет

  В неосложненных ситуациях (n = 20): - полный эффект - 85.0 % - недостаточность слезоотведения - 15.0 % - легкая - 5.0 % - тяжелая / дакриоцистит - 10.0 % / 5.0 % При наличии осложнений (n = 30): - полный эффект - 76.7 % - недостаточность слезоотведения - 23.3 % - средней тяжести - 13.3 % - тяжелая / дакриоцистит - 10.0 % / 5.0 %

• 
  Слайд 35
  

  СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !