Презентация на тему "Физиология пищеварения"

Содержание

• 
  Слайд 1

  ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

  Лекция 1

• 
  Слайд 2

  ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА: ОБЩИЙ ОБЗОР

  Пищеварение – совокупность процессов, осуществляющих механическую и ферментативную обработку пищевых веществ до компонентов, лишенных видовой специфичности и пригодных к всасыванию, т.е. к участию в метаболизме организма человека и животных.

• 
  Слайд 3

  Классификации процессов пищеварения

  По источнику ферментов:

  • Собственное – за счет ферментов, вырабатываемых самим организмом;
  • Симбионтное – за счет ферментов, вырабатываемых симбиотическими микроорганизмами;
  • Аутолитическое - за счет ферментов, содержащихся в самой пище.

  По локализации процесса:

  • Внутриклеточное – переваривание лизосомальными ферментами после эндоцитоза;
  • Внеклеточное – переваривание ферментами, выделяемыми в просвет ЖКТ:

  1) Полостное (дистантное)

  2) Пристеночное (контактное)

• 
  Слайд 4

  Внеклеточное пищеварение

  • Полостное (дистантное) – действующие ферменты находятся в полости ЖКТ, смешаны с химусом;
  • Пристеночное (контактное) – действующие ферменты адсорбированы на поверхности гликокаликса, покрывающего микроворсинки щеточной каемки кишечника.
• 
  Слайд 5

  Пять базовых процессов пищеварения («Этапы пищеварения»):

  • Моторный
  • Рецепторный
  • Секреторный
  • Всасывание
  • Экскреция
• 
  Слайд 6

  Моторный этап. Решаются следующие задачи:

  • Захват и механическая обработка пищи;
  • Перемешивание с пищеварительными соками;
  • Продвижение содержимого по ЖКТ;
  • Регуляция химической обработки за счет моторики (например, сфинктеры отделяют один компартмент ЖКТ от другого, в каждом – свой рН, набор ферментов и т.п.);
  • Усиление всасывания за счет улучшения контакта химуса со стенками ЖКТ.
• 
  Слайд 7

  Рецепторный этап. Решаются следующие задачи:

  • Узнавание веществ;
  • Запуск механизмов регуляции.
• 
  Слайд 8

  Секреторный этап. Решаются следующие задачи:

  • Выделение пищеварительных соков;
  • Выделение веществ, обеспечивающих условия пищеварения (соляной кислоты, бикарбонатов, желчи);
  • Выделение веществ, защищающих ЖКТ;
  • Выделение регуляторов.
• 
  Слайд 9

  Всасывание. Решается следующая задача:

  Введение питательных веществ во внутреннюю среду организма.

• 
  Слайд 10

  Экскреция. Решаются следующие задачи:

  • Выведение во внешнюю среду метаболитов, ядов, лекарственных веществ;
  • Участие в обмене веществ;

  Фармакологическая коррекция процессов всасывания-экскреции позволяет регулировать обменные процессы и нарушения пищеварения (например, использование сорбентов при гиперхолистеринемии, использование английской соли для уменьшения всасывания воды).

• 
  Слайд 11
  

  Пищеварительная система образована длинной мускульной трубкой – желудочно-кишечным трактом

  (ЖКТ), или пищеварительным каналом, - и вспомогательными органами.

  1. ЖКТ состоит из ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, тонкого кишечника, толстого кишечника, прямой кишки и анального канала.

  2. Вспомогательные органы включают язык, зубы, слюнные железы, поджелудочную железу, печень и желчный пузырь.

• 
  Слайд 12

  РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ, ГЛОТКА И ПИЩЕВОД

  Жевательный рефлекс. Может регулироваться: произвольно (корой больших полушарий), и непроизвольно (рефлекторными центрами ствола мозга, которые способствуют открыванию и закрыванию рта).

  • a. Когда рот открывается, рецепторы растяжения жевательных мышц вызывают рефлекторное сокращение массетера, медиальной крыловидной мышцы и височных мышц. При этом рот закрывается.
  • b. Когда рот закрывается, пища приходит в контакт с буккальными рецепторами, вызывая рефлекторное сокращение двубрюшной и латеральной крыловидной мышц, заставляющих рот открываться.
  • c. Когда рот открывается, рефлекс растяжения вызывает повторение всего цикла.
  • d. Язык вносит свой вклад в процесс измельчения пищи, помещая пищу между верхними и нижними зубами.
• 
  Слайд 13

  Функции жевания.

  a. Жевание размельчает пищу на более мелкие кусочки (0,5 см3)

  b. При жевании пища смешивается с секретом слюнных желез

  c. Жевание приводит пищу в соприкосновение с вкусовыми рецепторами и способствует стимуляции обонятельных рецепторов.

• 
  Слайд 14

  Мастикациография

• 
  Слайд 15

  Фазы жевания (по мастикациограмме)

  • Фаза покоя
  • Введение пищи в рот
  • Ориентировочное жевание
  • Основная фаза (регулярные жевательные движения)
  • Формирование пищевого комка
• 
  Слайд 16

  Рецепторы ротовой полости:

  • Вкусовые (на языке)
  • Тактильные (на мягком и твердом небе)
  • Температурные (на всей слизистой оболочке ротовой полости)
  • Болевые (на всей слизистой оболочке ротовой полости)

  В определении качества пищи также принимают участие:

  1. Обонятельные рецепторы

  2. Проприорецепторы жевательной мускулатуры

• 
  Слайд 17

  Роль рецепторов ротовой полости в регуляции пищеварения

  • Определение качества пищи
  • Запуск и регуляция важнейших рефлексов ротовой полости (слюноотделения, жевания, ротовой фазы глотания)
  • Запуск секреторной активности нижележащих отделов ЖКТ (желудочной и панкреатической секреции, а также выделения желчи)
• 
  Слайд 18

  Слюнные железы.

  • Околоушные железы, расположенные около угла челюсти, - это наиболее крупные железы. Они секретируют жидкую слюну.
  • Поднижнечелюстные и подъязычные железы выделяют слюну, которая содержит высокую концентрацию белка, поэтому она более вязкая.
  • Мелкие железы, расположенные по всей ротовой полости. Мелкие железы языка секретируют лингвальную липазу.
• 
  Слайд 19

  Регуляция секреции слюны.

  a. Секреция слюны полностью контролируется рефлексами вегетативной нервной системы.

  1) Стимуляция парасимпатической нервной системы приводит к секреции большого объема водянистой слюны, богатой электролитами, но бедной протеинами.

  2) Стимуляция симпатической нервной системы вызывает секрецию небольшого объема слюны, содержащей высокую концентрацию муцина.

  b. Рефлекторное слюноотделение вызывается мыслями о еде, запахом, вкусом пищи, а также ее присутствием в пищеварительном канале.

• 
  Слайд 20

  Состав слюны.(рН 5,25-8; 0,5-2 л/сут.)

  a. Электролиты. Концентрация электролитов зависит от скорости секреции, по сравнению с плазмой крови, слюна гипотонична и содержит более высокую концентрацию К+ и HCO3- и более низкую концентрацию Na+и Cl-.

  b. Протеины. В слюне обнаруживаются:

  1) Ферменты, альфа-амилаза, мальтаза и лингвальная липаза, начинают переваривание крахмала и жиров.

  2) Муцин это гликопротеин, который обволакивает пищу и делает пищевой комок более скользким.

  3) Лизоцим – бактерицидное вещество.

• 
  Слайд 21

  Функции слюны

  А) Пищеварительные

  1. Ферментативная

  2. Растворение пищевых веществ для возможности вкусовой рецепции

  3. Смазывание пищевого комка для лучшего проглатывания

  4. Охлаждение слишком горячей пищи, нейтрализация и разбавление слишком концентрированных растворов, принятых с пищей (уксусная и лимонная кислоты, поваренная соль, сахар)

  5. Увлажнение ротовой полости для возможности жевания

  В) Непищеварительные

  • Увлажнение ротовой полости для возможности речи
  • Бактерицидная (содержит лизоцим)
  • Терморегуляторная (у животных – для усиления испарения влаги с поверхности ротовой полости)
  • Гигиеническая (у животных) – способствует очистке шерсти
  • Коммуникативная (у животных) – способствует оставлению запаховой метки
• 
  Слайд 22

  Слюна также способствует:

  • Смыванию с ротовой полости остатков пищи;
  • Минерализации зубов;
  • Усилению кровотока в ротовой полости (содержит компоненты кинин-калликреиновой системы);
  • Процессам регенерации и репарации слизистой оболочки ротовой полости.
• 
  Слайд 23

  Всасывание в ротовой полости

  • Имеет небольшое физиологическое значение, т.к.пища находится здесь не более 20 секунд
  • Происходит в обход воротной системы печени
  • Происходит интенсивно, т.к. ротовая полость обильно васкуляризована
  • Всасываются водорастворимые и спирто-растворимые вещества (электролиты, в т.ч. соли тяжелых металлов и нитраты, спирты, углеводные мономеры, витамины и т.п.)
• 
  Слайд 24

  Экскреция в ротовой полости

  • Не имеет большого физиологического значения, т.к. содержимое ротовой полости проглатывается или всасывается
  • Экскретируются: водорастворимые вещества
  • Экскреция возрастает при отравлениях , курении (цианиды, СО2 ) и недостаточности функции почек
  • Экскретируемые вещества ощущаются на вкус и формируют запах изо рта
  • Диагностическое значение имеетэкскреция солей тяжелых металлов (темный налет на зубах), аммиака, мочевины и мочевой кислоты (при заболевании почек) и ацетона (при сахарном диабете), также специфические налеты на поверхности языка
• 
  Слайд 25

  Глотание.

  1. Фазы глотания:

  a. Ротовая фаза (произвольная);

  b. Глоточная фаза (быстрая, непроизвольная);

  c. Пищеводная фаза (медленная, непроизвольная).

• 
  Слайд 26

  Ротовая фаза.

  Во время произвольной фазы язык формирует пищевой комок и направляет его в глотку, проталкивая назад за твердое небо.

• 
  Слайд 27

  Глоточная фаза.

  Регулируется глотательным центром, расположенным в продолговатом мозге и в нижней части моста.

  a) Полость носа перекрывается мягким небом;

  • Небно-глоточные складки вытягиваются в медиальном направлении, формируяканал, по которому пища продвигается в глотку.
  • Гортань и голосовые связки закрываются, а надгортанник опускается, прикрывая вход в гортань, что направляет пищу в пищевод, в обход воздухоносных путей.
  • Пищевой комок проталкивается в пищевод перистальтическими сокращениями глотки и открывает верхний сфинктер пищевода.

  2) На протяжении глоточной фазы глотания (1-2 секунды) дыхание тормозится.

• 
  Слайд 28

  Пищеводная фаза.

  Сила перистальтических движений пропорциональна размеру пищевого комка, поступающего в пищевод.

  a) Верхний сфинктер пищевода образован поперечнополосатой мускулатурой и полностью контролируется волокнами блуждающего нерва, иннервирующими пищевод. Его тонус поддерживается постоянной импульсацией постганглионарных нейронов, управляемых вагусом. Медиатор, который выделяется из этих окончаний – ацетилхолин (Ах).

  b) Нижний сфинктер пищевода образован гладкой мускулатурой. Его тонус поддерживается миогенными процессами. Нейроны метасимпатической нервной системы, управляемые вагусом, вызывают расслабление нижнего сфинктера пищевода в процессе перистальтики. Предполагаемый медиатор - АТФ или вазоактивный итестинальный пептид (ВИП).

• 
  Слайд 29

  Типы перистальтики пищевода.

  a) Первичная перистальтика начинается, когда пища попадает в пищевод из полости глотки.

  b) Вторичная перистальтика вызывается присутствием пищи в пищеводе.

• 
  Слайд 30

  Первичная перистальтика пищевода

  I) Как только пища попадает в пищевод, верхний сфинктер пищевода закрывается для предотвращения регургитации пищи в полость рта.

  II) Перистальтическая волна движется довольно медленно (3-4 см/сек).

  III) Как только пища поступает в желудок, нижний сфинктер пищевода закрывается для того, чтобы предотвратить регургитацию пищи в пищевод.

  IV) Если после глотания пища по пищеводу не проходит, то вызываемая этим процессом перистальтическая волна будет очень слабой, либо вовсе не проявится.

• 
  Слайд 31

  Вторичная перистальтика пищевода

  I) После того, как заканчивается первичная перистальтика, некоторое количество пищи, остающееся в пищеводе, раздражает механорецепторы, вызывая другую перистальтическую волну.

  II) Вторичные перистальтические волны продолжаются до тех пор, пока вся проглоченная пища не будет удалена из пищевода.

• 
  Слайд 32

  Регуляция перистальтики пищевода

  • Первичная перистальтика пищевода регулируется волокнами блуждающего нерва, выходящими из глотательного центра в продолговатом мозге, которые активируются как часть глотательного рефлекса.
  • Вторичная перистальтика пищевода регулируется внутренней (метасимпатической) нервной системой пищевода. Афферентные волокна начинаются от рецепторов растяжения, расположенных в стенке пищевода.
• 
  Слайд 33

  Нарушения глотания

  • Эзофагеальный рефлюкс – заброс желудочного содержимого в пищевод.
  • Отрыжка – выход газового пузыря через верхний сфинктер пищевода после приема тяжелой пищи.
  • Ахалазия это нервно-мышечное расстройство нижних двух третей пищевода, которое приводит к отсутствию перистальтики и неспособности нижнего сфинктера пищевода расслабляться.