Презентация на тему "Гемодинамика"

Презентация: Гемодинамика
Включить эффекты
1 из 70
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
5.0
2 оценки

Комментарии

Нет комментариев для данной презентации

Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.


Добавить свой комментарий

Аннотация к презентации

Смотреть презентацию онлайн с анимацией на тему "Гемодинамика" по Биологии. Презентация состоит из 70 слайдов. Для студентов. Материал добавлен в 2017 году. Средняя оценка: 5.0 балла из 5.. Возможность скчачать презентацию powerpoint бесплатно и без регистрации. Размер файла 0.5 Мб.

Содержание

  • Презентация: Гемодинамика
    Слайд 1

    Гемодинамика

    Это раздел физиологии, изучающий закономерности движения крови в сосудах. Гемодинамика обеспечивается сердцем и сосудами.

  • Слайд 2

    Функциональная классификация сосудов

    Буферно- компрессионные Сосуды распределения Сосуды сопротивления Обменно- шунтовые Емкостные Сосуды возврата

  • Слайд 3

    Буферно – компрессионные или амортизирующие

  • Слайд 4

    К ним относятся сосуды эластического типа: легочная артерия, аорта и их крупные ветви. Функция. 1.Буферная роль: сглаживают перепады давления в сосудистой системе между систолой и диастолой:

  • Слайд 5

    2. Компрессионная роль:

    эластическая стенка сосудов растягивается в систолу, сокращается в диастолу, поддерживая в сосуде достаточно высокое давление без систолического выброса.

  • Слайд 6

    3)Поддерживают движущую силу кровотока в диастолу. 4)Амортизирующая функция: Эластичность стенок смягчает гидравлический удар крови во время систолы желудочков.

  • Слайд 7

    5)Изгиб аорты повышает эффективность перемешивания крови. Основное перемешивание, создание однородности крови происходит в сердце.

  • Слайд 8

    Сосудыраспределения.

    Это средние и мелкие артерии мышечного типа региона и органов. Их функция: 1.Распределение потока крови по всем органам и тканям организма.

  • Слайд 9

    Сосуды сопротивления: пре и пост капиллярные.

    Прекапиллярные. Это артерии d = 100 мкм, артериолы, прекапиллярные сфинктеры, сфинктеры магистральных капилляров.

  • Слайд 10

    Функции сосудов сопротивления.

    1)Артериолы являются главными регуляторами артериального давления. Стенка сосудов имеет толстый кольцевой слой мускулатуры. При ее сокращении просвет сосуда уменьшается, возрастает сопротивление кровотоку и давление в артериях возрастает.

  • Слайд 11

    4) Обменные сосуды – капилляры

    В них происходит обмен газами и веществами между кровью и тканями.

  • Слайд 12

    Емкостные (аккумулирующие) сосуды

    Венулы, мелкие вены, венозные сплетения. Венозные сосуды в норме содержат крови в 4 раза больше, чем артериальные.

  • Слайд 13

    Функции: 1.Обеспечивают своевременный возврат крови к сердцу, 2. Определяют величину сердечного выброса. 3.Депонируют кровь

  • Слайд 14

    Депонирование крови Временное Длительное

  • Слайд 15

    Временное депонирование

    происходит вследствие перераспределение крови между резистивными (артериальными) и аккумулирующими (венозными) сосудами.

  • Слайд 16

    Длительное депонирование

    Осуществляется в результате работы специализированных сосудов – синусоидов. В селезенке в этих сосудах хранится до 500 мл. эритроцитарной массы. Работу синусоидов можно представить в виде фаз:

  • Слайд 17

    Сосуды возврата крови в сердце

    Это средние, крупные и полые вены, выполняющие роль коллекторов. Емкость этого отдела 18% и в физиологических условиях меняется мало.

  • Слайд 18

    Причины движения крови:

    1.Работа насоса – сердца. 2.Разность давления в проксимальном и дистальном отделе сосудистой системы. Кровь течет из области высокого давления в низкого. 3. Гравитационные силы. 4.Работа мышечного насоса.

  • Слайд 19

    5.Работа клапанов вен. 6.Присасывающее действие сердца ( А - В перегородки). 7.Дыхательный насос. Смещение диафрагмы при вдохе повышает давление в сосудах брюшной полости и снижает в грудной. Растет градиент давления между отделами венозной системы.

  • Слайд 20

    Показатели гемодинамики

    Движение крови по сосудам описывается рядом собственных и интегральных показателей.

  • Слайд 21

    Артериальное давление.

    Интегральный показатель, зависит от: тонуса сосудов, систолического выброса, частоты сердечных сокращений, объема циркулирующей крови (ОЦК).

  • Слайд 22

    Различают:

    1) Систолическое АД – зависит от величины систолического выброса левым желудочком. Это давление состоит из бокового давления крови на стенку сосудов в период систолы и ударного или гемодинамического давления.

  • Слайд 23

    Это сила гемодинамического удара, необходимая для преодоления препятствия перед движущимся в сосуде потоком крови.

  • Слайд 24

    2) Диастолическое давление.

    Давление крови на стенку сосуда в диастолу левого желудочка. Зависит от : а) тонуса сосудов, б) степени оттока крови через систему мелких артерий – артериол, в) ОЦК.

  • Слайд 25

    3) Пульсовое давление.

    Это разность между систолическим (Рс) и диастолическим (Рд) давлением. Рср. = Рс - Рд

  • Слайд 26

    4) Среднединамическое давление

    Средняя во время сердечного цикла величина давления. Находится по формуле ХИКЭМА. Для крупных артерий: Рср = Рд + (Рс – Рд)/ 2 Для периферических артерий: Рср = Рд + (Рс – Рд)/ 3.

  • Слайд 27

    Нормы АД в мм рт. ст. Систолическое 110 - 140 Боковое 100 - 110 Гемодинамический удар 10 - 20 Диастолическое 60 - 90 Пульсовое давление 40 - 60 Все виды давления в артериях ног выше на 10-20 мм рт. ст.

  • Слайд 28

    Пограничная или опасная зона:

    СД до 159 мм рт ст. ДД до 91 -94 мм рт ст.

  • Слайд 29

    Повышенное: СД выше 160 мм рт ст. ДД выше 95 мм рт ст. Сниженное: СД ниже 100 мм рт ст. ДД ниже 60 мм рт ст.

  • Слайд 30

    Методы определения АД

  • Слайд 31

    1) Аускультативный – метод Короткова, наиболее распространен, основан на выслушивании фонендоскопом звуковых явлений, возникающих в артерии при ее сдавлении и последующей декомпрессии.

  • Слайд 32

    Условия определения АД

    - одежда не должна сжимать место измерения; - мышцы пациента должны быть расслаблены; - артерия, в которой измеряется АД (рука или нога) должны находиться на уровне сердца; - нулевая точка манометра на уровне артерии; - плечо должно быть отведено от туловища;

  • Слайд 33

    Манжету накладывают выше локтевого сгиба или коленной ямки не плотно, свобода облегания около 2см. С помощью груши накачивают воздух до прекращения пульсации лучевой артерии и добавляют еще 15 – 20мм. рт. ст. Фонендоскоп устанавливают в локтевую или коленную ямку. Затем медленно со скоростью 2мм. рт. ст. в секунду снижают давление в манжете.

  • Слайд 34

    Когда давление в манжете станет равно или несколько ниже давления в сосуде, кровь во время систолы преодолевает сдавленный участок и прорывается за манжету, это порождает звук. Давление воздуха, при котором появляются первые звуки (сосудистые тоны) соответствует СД. Это первая фаза звуков.

  • Слайд 35

    При дальнейшем снижении давления начинают выслушиваться систолические колебания, прессионные шумы – вторая фаза звуков. Затем звуки сменяются громкими тонами – третья фаза.

  • Слайд 36

    Далее звуки ослабевают, становятся неясными – четвертая фаза, и, наконец, исчезают – пятая фаза. Этот момент соответствует ДД, т. е. сосуд становится проходимым и в систолу и в диастолу.

  • Слайд 37

    Второй метод пальпаторный

    Основан на регистрации пульса ниже манжеты. После пережатия сосуда воздухом проводят декомпрессию, отмечая при этом давление на манометре, при котором появляется первая пульсовая волна. Это давление воздуха в манжете будет соответствовать СД. ДД эти методом не определяют.

  • Слайд 38

    Изменение давления в различных частях сосудистой системы 0 30 60 90 120 Мм рт ст Тип сосуда аорта крупные артерии Мелкие артерии артериолы капилляры венулы вены полые вены В систолу В диастолу Среднее

  • Слайд 39

    II.Артериальный пульс

    – это ритмические колебания стенки артерий, обусловленные повышением давления в систолу. Пульсовая волна распространяется по стенке сосуда.

  • Слайд 40

    Скорость распространения зависит от эластичности стенки сосудов: в аорте составляет 5, 5 – 8 м/с , в периферических артериях 6 – 9, 5 м/с С возрастом увеличивается.

  • Слайд 41

    Сфигмография

    Регистрация артериального пульса. К точке наилучшей пульсации сонной артерии прикладывают пульсовой датчик. Его фиксируют лентой плотно, но не стягивая артерию,. Можно регистрировать сфигмограмму лучевой бедренной артерий.

  • Слайд 42

    а, б, в, - повышение давления во время систолы в, г – снижение давления в конце систолы, д – захлопывание полулунных клапанов, е, ж, з – снижение давления во время диастолы Происхождение сфигмограммы сонной артерии А-В – анакрота Г – инцизура Д – дикротический зубец Е-З - катакрота Элементы сфигмограммы

  • Слайд 43

    Сфигмограмма Анакрота Инцизура Дикротический зубец Катакрота

  • Слайд 44

    Характеристика пульса.

    1.Частота. 2.Ритмичность. 3.Амплитуда - наполнение. 4.Напряженность. 5.Быстрота – скорость нарастания и спада пульсовой волны.

  • Слайд 45

    Методы регистрации артериального пульса

  • Слайд 46

    Впервые артериальный пульс графически был зарегистрирован Виерордтом в 1855 г., более точные записи пульса произведены Франком в 1905 г. Кривые пульса, зарегистрированные с сосудов, близко расположенных к сердцу (дуга аорты, сонная и подключичная артерии), называются сфигмограммами центрального пульса.

  • Слайд 47

    Кривые, зарегистрированные с периферических артерий (лучевая, бедренная и артерия голени) называются сфигмограммами периферического пульса. Форма тех и других сфигмограмм несколько различна.

  • Слайд 48

    Различают прямую и объемную сфигмографию. При прямой сфигмографии с помощью пульсоприемника, расположенного на стенке сосуда, регистрируют колебания самой стенки артерии;

  • Слайд 49

    При объемной сфигмографии с помощью манжеты, наложенной, например, на область плеча или другой участок тела, регистрируют изменения объема этого участка тела, вызванные прохождением пульсовой волны по его артериям. Обе эти кривые совпадают по времени, но отличаются по форме.

  • Слайд 50

    Запись артериального пульса (сфигмография)

    Используют сфигмограф, состоящий из пульсового датчика, усилителя и регистрирующего устройства. В последние годы для регистрации сфигмограммы используют пьезоэлектрические датчики, что позволяет не только достаточно точно воспроизвести кривую пульса, но и измерить скорость распространения пульсовой волны.

  • Слайд 51

    Пациент лежит на спине, голова со слегка приподнятым подбородком, мышцы расслаблены, шея должна быть на одном уровне с туловищем.

  • Слайд 52

    Обычно одновременно накладывают 2 и более пьезодатчиков. Датчики накладывают над областью сонной, бедренной и лучевой артерий. Исследование направлено на определение скорости распространения пульсовой волны по сосудам эластического и мышечного типов

  • Слайд 53

    Объемная скорость кровотока.

    Это объем крови, протекающий через поперечное сечение сосудов данного типа в единицу времени. Обозначается Q. Q = (P1 – Р2) / R.

  • Слайд 54

    Р1 и Р2 – давление в начале и конце сосуда. R – сопротивление току крови, общее периферическое сопротивление. Это суммарное сопротивление всех параллельных сосудистых сетей большого круга кровообращения.

  • Слайд 55

    Согласно законам гидродинамики сопротивление току крови зависит от длины и радиуса сосуда, от вязкости крови. Эти взаимоотношения описываются формулой Пуазейля: R= 8 · l·ή π· r4

  • Слайд 56

    l – Длина сосуда. r - Радиус сосуда. ή– вязкость крови. π – отношение окружности к диаметру Применительно к ССС наиболее изменчивые величины r и ή. Вязкость связана с наличием веществ в крови, характером кровотока – турбулентного или ламинарного

  • Слайд 57

    Поперечное сечение аорты Q Q Поперечное сечение крупных артерий Поперечное сечение мелких артерий Объемный кровоток Q Величина объемного кровотока не меняется

  • Слайд 58

    Линейная скорость кровотока(V)

    Это путь, проходимый частицей крови в единицу времени. В гидродинамике V= Q/ π·r2 Q – объемная скорость кровотока π·r2– площадь суммарного поперечного сечения сосудов одного типа

  • Слайд 59

    Q не меняется в сосудистой системе . π·r2увеличивается от аорты до МЦР, после МЦР снижается. Следовательно, V зависит от ширины сосудистого русла: снижается от аорты к МЦР и повышается после МЦР.

  • Слайд 60

    Изменение V в сосудистом русле πr2 аорты V1 V2 V3 πr2 крупных артерий πr2 мелких артерий πr2 капилляров πr2 артериол V4 V5 V6 венулы

  • Слайд 61

    Изменение линейной скорости кровотока в различных частях сосудистой системы 0 10 20 30 40 Тип сосуда аорта крупные артерии Мелкие артерии артериолы капилляры венулы вены полые вены 50 см/с

  • Слайд 62

    Определение линейной скорости кровотока

  • Слайд 63

    В практической медицине измеряют время полного кругооборота крови. При ЧСС = 75 в минуту время кругооборота составляет 23 секунды или 27 систол. Для определения времени кругооборота крови вещество с известным действием вводят в вену.

  • Слайд 64

    В практической медицине определяют время, за которое известное вещество с известным действием, введенное в локтевую вену достигает определенного места и вызовет характерную реакцию.

  • Слайд 65

    Исследование проводят в положении больного лежа на спине. На плечо накладывают жгут и пунктируют локтевую вену толстой иглой. При появлении капли крови из иглы к ней присоединяют шприц, с каким – либо веществом. Жгут снимают и в шприц вытягивают немного крови, чтобы удостовериться, что игла в вене.

  • Слайд 66

    После этого в течение 1 секунды вводят вещество, включить секундомер. При появлении характерной реакции на введенное вещество секундомер останавливают. Время от момента введения вещества до появления ответной реакции является показателем линейной скорости кровотока.

  • Слайд 67

    Вещества:

    - магнезия – регистрируемая реакция: жар во рту. Время в норме на участке рука – рот составляет 10 – 15 секунд; рука – рука – 20 – 30 секунд; рука – нога - 25 – 35 секунд.

  • Слайд 68

    Лобелин

    Стимулирует центр вдоха. Поэтому регистрируемая реакция – появление глубокого вдоха (иногда может появиться кашель). При записи спирограммы регистрируют появление высокой амплитуды вдоха. Время в норме = 10 – 17 секунд.

  • Слайд 69

    Радиоизотопы

    В локтевую вену вводят изотоп Na и записывают радиокардиограмму. При поступлении изотопа в правую половину сердца на РКГ появится первая волна.

  • Слайд 70

    При прохождении крови с изотопом через малый круг кровообращения изотоп поступает в левую половину сердца и на РКГ появляется вторая волна. 1 волна время в норме = 3 – 5 секунд; 2 волна, после введения, время = 4 – 7 секунд после 1 волны.

Посмотреть все слайды

Сообщить об ошибке