Презентация на тему "Физиология дыхания"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Физиология дыхания

  Внешнее дыхание (Вентиляция легких)

• 
  Слайд 2

  Структура дыхательной системы.

  • Воздухопроводящая зона
  • Респираторная зона
• 
  Слайд 3
  

  Воздухопроводящая зона

  • Верхние дыхательные пути.
  • Нижние дыхательные пути.
  • носовые ходы,
  • носоглотка,
  • полость рта,
  • придаточные пазухи носа
  • гортань,
  • трахея,
  • все бронхи
  • .
• 
  Слайд 4

  Функция

  1) Увлажнение воздуха до 95-98%)

  2) Согревание до 31 -32о С или охлаждение.

  3) Очищение.

• 
  Слайд 5
  

  • Трахея и 16 генераций бронхов – анатомическое мертвое пространство.
  • Отсутствует контакт с капиллярами.
  • Незначительный газообмен происходит в бронхиолах 17, 18 и 19 генерации.
• 
  Слайд 6
  

  Респираторный отдел

• 
  Слайд 7
  

  • Последние 4 генерации бронхиол (20, 21, 22, 23)
  • являются альвеолярными ходами и альвеолярными мешочками,
  • которые переходят в альвеолы.
  • Здесь происходит газообмен.
• 
  Слайд 8
  

  Воздухоносные пути и респираторные отделы

• 
  Слайд 9
  

  Долька легкого

• 
  Слайд 10

  Значение легких в физиологических процессах

• 
  Слайд 11

  1) Участвуют в регуляции содержания БАВ во внутренней среде организма:

  а) переводят АТ – I в АТ – II;

  б) ингибируют:

  • норадреналин на 30%,
  • брадикинин на 80%,
  • простагландины;
• 
  Слайд 12
  

  в)при патологии выделяют:

  • серотонин,
  • брадикинин,
  • гистамин
  • и вызывают нежелательные реакции.
• 
  Слайд 13

  2) Защитная функция легких заключается:

  а) в очищении воздуха в воздухоносных путях (60% пыли задерживается в носовых ходах);

  б) в выработке Ig A и выделении его в бронхиальную слизь;

• 
  Слайд 14
  

  в) в рефлекторных актах, предупреждающие попадание веществ в дыхательные пути

  (например, рефлекс ныряльщика, задержка дыхания при действии резко пахнущих веществ);

• 
  Слайд 15
  

  г) рефлексы изгнания веществ – (кашель, чихание);

• 
  Слайд 16
  

  3) Осуществляют регуляцию ОЦК и АД путем депонирования крови в малом круге кровообращения.

  4) Легкие участвуют в терморегуляции.

• 
  Слайд 17
  

  5). Поддержание РН крови путем выведения СО2

  6) Участвуют в регуляции уровня липидов в крови:

  гистиоциты легких – депо для липидов.

• 
  Слайд 18

  Главная функция легких – дыхательная.

• 
  Слайд 19
  

  Дыхание – совокупность процессов, в результате которых происходит потребление О2, выделение СО2 и преобразование энергии химических веществ в биологически полезные формы.

• 
  Слайд 20

  Этапы дыхания

• 
  Слайд 21
  

  Вентиляция легких

  • Диффузия газов в легких
  • Транспорт газов кровью
  • Газообмен в тканях
  • Тканевое дыхание
• 
  Слайд 22

  Вентиляция легких.

  • Вентиляция легких или внешнее дыхание - это газообмен между альвеолярным и атмосферным воздухом.
  • Обеспечивается двумя процессами: вдохом и выдохом.
• 
  Слайд 23

  Биомеханика вдоха

  • Вдох (инспирация) – активный процесс.
  • Осуществляется сокращением наружных межреберных мышц и диафрагмы.
  • При вдохе грудная клетка увеличивается в трех направлениях:
• 
  Слайд 24

  1) В вертикальном –

  • за счет сокращения диафрагмы и опусканием ее сухожильного центра.
  • При этом отодвигаются вниз внутренние органы;
• 
  Слайд 25

  2) в сагиттальном

  • связано с сокращением наружных межреберных мышц
  • и отходом конца грудины вперед;
• 
  Слайд 26

  3) во фронтальном

  ребра перемещаются вверх и наружу за счет сокращения наружных межреберных и межхрящевых мышц.

• 
  Слайд 27

  Положение диафрагмы при дыхании

• 
  Слайд 28
  

  Работа наружных межреберных мышц при вдохе

• 
  Слайд 29
  

  При вдохе преодолеваются силы:

  1) эластического сопротивления мышц и легочной ткани

• 
  Слайд 30

  2) неэластического сопротивления:

  а) силы трения при перемещении ребер,

  б) сопротивление внутренних органов диафрагме,

  в)тяжесть ребер,

  г) сопротивление движению воздуха в бронхах среднего диаметра.

• 
  Слайд 31
  

  • Величина сопротивления зависит от тонуса бронхиальных мышц.
  • В норме составляет 10– 20мм рт. ст. у взрослых, здоровых людей.
  • Может увеличиться до 100мм при бронхоспазме, гипоксии.
• 
  Слайд 32

  Форсированный вдох.

  1) Обеспечивается усиленным сокращением инспираторных мышц (наружных межреберных и диафрагмы).

• 
  Слайд 33

  2) Сокращением вспомогательных мышц:

  а) разгибающих грудной отдел позвоночника и фиксирующих и отводящих плечевой пояс назад,

• 
  Слайд 34

  б) поднимающих ребра :

  • трапециевидной,
  • ромбовидной,
  • поднимающей лопатку,
  • малых и больших грудных,
  • передних зубчатых мышц;
• 
  Слайд 35

  Давление в плевральной щели

  Это отрицательное давление (т. е. ниже атмосферного).

• 
  Слайд 36
  

  При вдохе увеличивается объем грудной клетки, давление в плевральной щели с- 6 мм рт. ст. увеличивается до – 9, а при глубоком вдохе – до 15 – 20мм рт. ст.

• 
  Слайд 37
  

  При этом легкие пассивно расправляются, давление в них становится на 2 – 3мм ниже атмосферного и воздух поступает в легкие.

  Происходит вдох.

• 
  Слайд 38
  

  • Вдох на 6-9 мм рт. ст. ниже Атм.
  • Внутриплевральное давление
  • Внутрилегочное давление на 2-3 мм рт. ст. ниже Атм.
• 
  Слайд 39

  Биомеханика выдоха.

• 
  Слайд 40
  

  • Пассивный процесс.
  • Осуществляется за счет потенциальной энергии,
  • накопленной при вдохе.
  • Когда вдох окончен,
  • дыхательные мышцы расслабляются.
  • Под влиянием силы тяжести ребра опускаются.
• 
  Слайд 41
  

  • Внутренние органы, сдавленные при вдохе, возвращают диафрагму на место.
  • Объем грудной клетки уменьшается. Легкие сжимаются.
  • Давление в легких становится на 3 – 4мм выше атмосферного.
  • Происходит пассивный выдох.
• 
  Слайд 42
  

  • Выдох
  • Внутрилегочное давление на 3-5 мм рт.ст. выше Атм.
  • Внутриплевральное давление на 2-4 мм рт. ст. ниже Атм.
• 
  Слайд 43

  Форсированный выдох

  Обеспечивается сокращением:

  • внутренних межреберные мышцы,
  • мышц, сгибающих позвоночник,
  • мышц живота.
• 
  Слайд 44

  Модель механизма экскурсии легких (опыт Дондерса)

• 
  Слайд 45
  
• 
  Слайд 46

  Роль сурфактанта.

  • Это фосфолипидное вещество,
  • вырабатываемое гранулярными пневмоцитами.
  • Стимулом к его выработке
  • являются глубокие вздохи.
• 
  Слайд 47
  

  • Во время вдоха сурфактант
  • распределяется по поверхности альвеол
  • пленкой толщиной 10 – 20 мкм.
• 
  Слайд 48
  

  • Во время выдоха сурфактант препятствует спаданию альвеол (ателектазу),
  • так как уменьшает силы поверхностного натяжения слоя жидкости, выстилающей альвеолы.
  • На вдохе –увеличивает их.
• 
  Слайд 49

  Пневмоторакс

• 
  Слайд 50
  

  – попадание воздуха в плевральную щель.

  • В зависимости от вида пневмоторакса
  • отрицательное давление в плевральной щели снижается или исчезает.
  • Легкие при этом спадаются частично или полностью.
• 
  Слайд 51

  Виды пневмоторакса.

  - открытый;

  - закрытый;

  - односторонний;

  - двухсторонний.

• 
  Слайд 52

  Типы дыхания

  • Грудной тип – преимущественно за счет наружных межреберных мышц ( у женщин).
  • Брюшной тип – преимущественно за счет диафрагмы (у мужчин).
• 
  Слайд 53
  

  • Эффективнее брюшной тип дыхания,
  • так как при этом повышается
  • внутрибрюшное давление,
  • что способствует увеличению венозного возврата крови к сердцу.
• 
  Слайд 54

  Первичные легочные объемы

• 
  Слайд 55

  1.Дыхательный объем (ДО).

  • Количество воздуха,
  • которое можно вдохнуть и выдохнуть
  • при спокойном дыхании
  • (300 – 800 мл.)
• 
  Слайд 56

  2.Резервный объем вдоха (РОвд).

  • Количество воздуха,
  • которое можно вдохнуть
  • после спокойного вдоха
  • до 3л.
• 
  Слайд 57

  3.Резервный объем выдоха (РОвыд).

  • Количество воздуха,
  • которое можно выдохнуть
  • после спокойного выдоха
  • (до1,5л).
• 
  Слайд 58

  Остаточный объем (ОО).

  • Количество воздуха,
  • которое остается в легких
  • после самого глубокого выдоха (1,0 – 1,2 л.)
• 
  Слайд 59
  

  Остаточный объем

  • Минимальный 200 мл
  • Коллапсный 800 - 100мл
• 
  Слайд 60

  Легочные емкости

• 
  Слайд 61

  1.Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

  ЖЕЛ = ДО + РОвд + РОвыд ( от 2,8 л. до 5,0 л.)

• 
  Слайд 62

  2.Должная жизненная емкость легких (ДЖЕЛ)

  • зависит от роста, возраста и пола.
  • Расхождения ЖЕЛ и ДЖЕЛ должны находиться в пределах ± 10%.
• 
  Слайд 63

  Альвеолярный объем

  • или функциональная остаточная емкость легких (ФОЕ).
  • ФОЕ = РОвыд + ОО.
  • ФОЕ при расчетах принимают равной 2,5 л
• 
  Слайд 64

  Показатели вентиляции легких

• 
  Слайд 65

  Минутный объем дыхания(МОД)

  1.МОД = ЧД · ДО

  • ЧД = 12 – 18 /мин, (16)
  • ДО = 300 – 800 мл (500)
  • МОД ≈ 8 л
• 
  Слайд 66

  Минутная альвеолярная вентиляция (МАВ)

  • Это количество воздуха,
  • которое доходит до альвеол
  • за минуту.
  • МАВ = (ДО – АМП) ∙ ЧД
  • МАВ = (500 – 150) ∙ 16 = 5,6 л
• 
  Слайд 67

  Коэффициент альвеолярной вентиляции (КАВ)

  Второе название коэффициент вентиляции легких (КВЛ)

• 
  Слайд 68
  

  • ДО - АМП
  • КВЛ= (РОвыд = + ОО)
  • В норме КВЛ = 1/7 альвеолярного объема
• 
  Слайд 69
  

  Наиболее эффективным является глубокое и редкое дыхание

• 
  Слайд 70

  Изменение вентиляции легких

• 
  Слайд 71

  Гипервентиляция

  – увеличение коэффициента вентиляции легких при глубоком дыхании.

  Это приводит к повышению парциального давления О2 в альвеолярном воздухе.

• 
  Слайд 72
  

  • Но смысла в этом особого нет,
  • т.к. и при нормальном дыхании
  • гемоглобин насыщен кислородом на 98%.
• 
  Слайд 73
  

  • Суть гипервентиляции-
  • вымывание из крови СО2,
  • что приводит к задержке вдоха
• 
  Слайд 74

  Гиповентиляция

  • Возникаетпри снижении:
  • ДО и ЧД;
  • количества вентилируемых альвеол ( при болезнях дыхательной системы);
  • при уменьшении легочного кровотока ( болезни системы кровообращения).
• 
  Слайд 75
  

  • Гиповентиляция ведет
  • к задержке СО2 в организме
  • и респираторному алкалозу.
• 
  Слайд 76

  Методы оценки вентиляции легких

  1.Спирометрия - позволяет измерить легочные объемы и емкости.

  Для этого используют водяные и суховоздушные спирометры

• 
  Слайд 77

  2.Спирография

  • - позволяет записать
  • дыхательные движения
  • и измерить легочные объемы и емкости
  • при различных условиях.
• 
  Слайд 78
  

  • ДО
  • РОвд
  • РОвыд
  • ЖЕЛ
  • Спирограмма
• 
  Слайд 79

  Дыхательные пробы

  1.Объем форсированного выдоха (ОФВ)

  (тест Тиффно).

• 
  Слайд 80
  

  • Это объем воздуха,
  • удаляемого из легких
  • за единицу времени
  • ( обычно за одну секунду)
  • при форсированном выдохе.
• 
  Слайд 81
  

  • Служит хорошим показателем
  • обструктивных нарушений
  • вентиляции легких,
  • которые обусловлены сужением воздухоносных путей
  • и повышением их аэродинамического сопротивления.
• 
  Слайд 82

  2.Определение максимальной вентиляции легких (МВЛ).

  • Это объем воздуха,
  • проходящий через легкие
  • за определенный промежуток времени
  • при дыхании с максимально возможной
  • частотой и глубиной.
• 
  Слайд 83
  

  • Отражает резервы дыхательной системы.
  • МВЛ зависит от возраста, пола и размеров тела.
  • В норме у молодых мужчин она составляет 120 – 170 л/мин
• 
  Слайд 84

  Коррекция легочной вентиляции

  • Искусственное дыхание.
  • Гипербарическая оксигенация.
  • Это насыщение крови кислородом
  • при повышенном его давлении.