Презентация на тему "Хирургическая операция. Послеоперационный период"

Содержание

• 
  Слайд 1

  КГМУКафедра общей хирургии

  Хирургическая операция. Послеоперационный период

• 
  Слайд 2

  Классификация операций

  По срочности выполнения Экстренные Срочные Плановые По объему вмешательства Радикальные Палеативные

• 
  Слайд 3
  

  По кратности выполнения Одномоментные Многомоментные По способам выполнения Симультанные Типичные Атипичные

• 
  Слайд 4
  

  По технике выполнения Традиционные Нетрадиционные: эндоскопические, микрохирургические, эндоваскулярные

• 
  Слайд 5

  Подготовка хирурга к операции

• 
  Слайд 6

  Одевание халата на хирурга

• 
  Слайд 7

  Одевание перчаток

• 
  Слайд 8

  Положение больного на операционном столе

• 
  Слайд 9

  Обкладывание операционного поля

• 
  Слайд 10

  Обработка операционного поля

• 
  Слайд 11

  Этапы хирургической операции

  Хирургический доступ Хирургический прием Ушивание раны

• 
  Слайд 12

  СТАНДАРТНЫЕ УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯОПЕРАЦИЙ

  1. Бережное обращение с тканями - нельзя производить грубое сдавление тканей инструментами, вызывать перерастяжения и надрывы тканей, путем мануального их разделения. 2. Тщательное разделение составляющих анатомических структур, послойное сшивание органов и тканей. 3. Тщательная остановка кровотечения для предупреждения развития анемии, вторичных кровотечений, гнойно-воспалительных заболеваний в послеоперационном периоде. 4. Предупреждение инфицирования раны достигается соблюдением правил асептики и антисептики.

• 
  Слайд 13

  ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

  Катаболическая фаза: • длится 3-7 дней; • высокий расход энергетических и пластических материалов (белков, жиров и углеводов); • является следствием активации симпато-адреналовой системы, гипоталамуса и гипофиза. Фаза обратного развития: • длится 4 -6 дней; • прекращается распад белков жиров и углеводов и начинается их активный синтез; • возникает равновесие между ката- и анаболическими процессами. Анаболическая фаза: • длится 2-5 недель, в среднем месяц; • усиленный синтез белков жиров и углеводов; • активизация парасимпатической нервной системы.

• 
  Слайд 14

  ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

  1. Борьба с болью • наркотические (промедол, омнопон) и ненаркотические (дропередол, фентанил, диклофенак) анальгетики. 2. Предупреждение и лечение дыхательной недостаточности • назначение бронхолитиков (эуфеллин, папаверин); • оксигенотерапии; • дыхательной гимнастики; • перкуссионный массаж грудной клетки. 3. Нормализация сердечно-сосудистой деятельности • назначение сердечных гликозидов (строфонтин, корглюкон, дигоксин); • метаболитов (рибоксин); • препаратов калия (хлористый калий); • реолитиков (реополиглюкин, курантил, агапурин); • коронаролитиков (нитроглицерин, нитронг, сустак).

• 
  Слайд 15
  

  4. Предупреждение экзо- и эндогенного инфицирования • назначение синтетических пенициллинов (ампициллин, оксициллин); • цефалоспоринов (кефзол, клофоран, цефазолин, цефотаксим); • амминогликозидов (гентамицин, сизомицин, добромицин, метилмецин); • фторхинолоны (пефлоксацин, ципрофлоксацин). 5. Уменьшение катаболических процессов • назначение витаминов, анаболиков (ретаболил). 6. Профилактика тромбоэмболических осложнений • назначение антикоагулянтов (гепарин, фраксипарин, клексан). 7. Инфузионная терапия для покрытия функциональных и патофизиологических потерь жидкости • гемодинамические кровезаменители (полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль, рефортан); • дезинтоксикационные кровезаменители (гемодез, полидез); • белковые кровезаменители (аминокислоты, альбумин, протеин); • солевые и глюкозированные растворы.

• 
  Слайд 16

  Мониторинг гомеостаза

• 
  Слайд 17

  Мониторинг газового состава крови

• 
  Слайд 18

  ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДАСО СТОРОНЫБРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

  Несостоятельность швов ЖКТ Острая спаечная кишечная непроходимость Кровотечение в просвет брюшной полости Кровотечение в просвет ЖКТ Абсцессы брюшной полости

• 
  Слайд 19

  Локализация абсцессов брюшной полости

• 
  Слайд 20

  ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДАСОСТОРОНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

  нарушения бронхиальной проводимости; ателектаз; гипостатическая пневмония; плеврит.

• 
  Слайд 21
  

  ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДАСО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

  острая сердечно-сосудистая недостаточность; острая коронарная недостаточность; коронарная недостаточность; нарушение ритма сердца.

• 
  Слайд 22
  

  ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДАСО СТОРОНЫ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И ПЕЧЕНИ

  острая задержка мочи; почечная недостаточность; воспалительные осложнения; печеночная недостаточность.

• 
  Слайд 23

  Острая задержка мочи

• 
  Слайд 24

  ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

  Тромбоз глубоких вен нижних конечностей Тромбоэмболия легочной артерии Тромбоз артерий конечностей Тромбоз артерий брюшной полости

• 
  Слайд 25

  Профилактика тромбоэмболических осложнений

• 
  Слайд 26

  ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СО СТОРОНЫ РАН

  гематома серома инфильтрат нагноение ран эвентерация

• 
  Слайд 27

  Нагноение раны

• 
  Слайд 28

  Гранулирующая рана

• 
  Слайд 29

  Эвентерация

• 
  Слайд 30

  Профилактика эвентерации