Презентация на тему "«Этиология и патогенез"

Содержание

• 
  Слайд 1

  «Этиология и патогенез

  шока»

• Слайд 2

  - (от англ. shock-удар, сотрясение)

  - остро развивающийся патологический процесс, обусловленный действием сверхсильного раздражителя и характеризующийся нарушением деятельности ЦНС, обмена веществ и главное ауторегуляции микроциркуляторной системы, что ведет к деструктивным изменениям органов и тканей. Шок

• Слайд 3
  

  гиповолемический; кардиогенный; Перераспределительный (дистрибутивный); обструктивный; гипотермический гиповолемический; кардиогенный; травматический; септический или инфекционно-токсический; анафилактический; неврогенный; комбинированные Классификация шока По патогенезу По типу циркуляторных нарушений

• Слайд 4
  

  Классификация шока по этиологии

• Слайд 5
  

  Шок развивается в соответствии с теорией стресса Г.Селье. Согласно этой теории, чрезмерное воздействие на организм вызывает в нём специфические и неспецифические реакции. Первые зависят от характера воздействия на организм. Вторые — только от силы воздействия. Неспецифические реакции при воздействиях сверхсильного раздражителя получили название общего адаптационного синдрома. Общий адаптационный синдром протекает всегда однотипно, в три стадии: стадия мобилизации (тревоги), обусловленная первичным повреждением и реакцией на него; стадия сопротивления, характеризующаяся максимальным напряжением защитных механизмов; стадия истощения, то есть нарушение приспособительных механизмов, приводящих к развитию «болезни адаптации». Шок, по Селье, является проявлением неспецифической реакции организма на чрезмерное воздействие. Патогенез шока

• Слайд 6
  

  Механизм шока:

• Слайд 7
  

  Снижение ОЦК Уменьшение венозного возврата Уменьшение УО, падение АД Повышение возбудимости симпатической нервной системы Увеличение ЧСС и ОПС Дефицит объема

• Слайд 8
  

  Перераспределение оставшегося количества крови в пользу центральных отделов кровообращения Централизация кровообращения

• Слайд 9
  

  Нарушение микроциркуляции при шоке

• Слайд 10
  

  Миогенное нарушение насосной функции Препятствие к заполнению желудочков тахикардия Уменьшение УО Уменьшение производительности сердца

• Слайд 11
  

  Ранний Ранний устойчивый Поздний Поздний необратимый Стадии шока:

• Слайд 12

  Степень шока:

  Индекс Альговера = ЧСС/АД сист.

• Слайд 13
  

  Общие принципы интенсивной терапии

• Слайд 14
  

  1. Устранение причины шока

• Слайд 15
  

  2. Восстановление сердечного выброса, ОЦК и тканевой перфузии:

• Слайд 16
  

  3. Коррекция ВЭБ и КЩР.

• Слайд 17
  

  4. Улучшение газообмена

• Слайд 18
  

  5. Анальгезия при травматическом, ожоговом, кардиогенном шоке.

• Слайд 19
  

  6. Профилактика острых язв:

• Слайд 20
  

  7. Профилактика ТЭЛА

• Слайд 21
  

  8. Гормоны

• Слайд 22
  

  9. Улучшение реалогических свойств крови (гемодилюция, гепарин)

• Слайд 23
  

  10. Ингибиторы ПОЛ

• Слайд 24
  

  11. Антибиотикопрофилактика

• Слайд 25

  Патогенез геморрагического шока

  Кровопотеря Плазмопотеря Дегидратация Уменьшение ОЦК и снижение преднагрузки А-В шунтирование Централизация кровообращения Снижение АД и УО, рост ОПСС Коагулопатия потребления Тканевая гипоксия и гипоперфузия «Необратимый шок»

• Слайд 26

  Классификация кровопотери (ACS 2010)

• Слайд 27

  Инфузионная терапия при шоках

• Слайд 28

  Этапы лечения геморрагического шока

• Слайд 29
  
• Слайд 30
  

  Основные положения современной трансфузиологии