Презентация на тему "Методика обследования хирургического больного. МЕСТНЫЙ СТАТУС ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ"

Включить эффекты
1 из 28
Смотреть похожие
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
0.0
0 оценок

Рецензии

Добавить свою рецензию

Аннотация к презентации

Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме "Методика обследования хирургического больного. МЕСТНЫЙ СТАТУС ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ". pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.

  • Формат
    pptx (powerpoint)
  • Количество слайдов
    28
  • Слова
    другое
  • Конспект
    Отсутствует

Содержание

  • Методика обследования хирургического больного. МЕСТНЫЙ СТАТУС ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
    Слайд 1

    Методика обследования хирургического больного. МЕСТНЫЙ СТАТУС ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

  • Слайд 2

    Объективное обследование пациента

    Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация

  • Слайд 3

    ОСМОТР

    Сознание Положение больного. Телосложение, Питание. Температура тела. Выражение лица. Кожные покровы, ногти и видимые слизистые. Высыпания. Кровоизлияния. Рубцы, Трофические изменения. Видимые опухоли. Кожные покровы. Подкожно-жировая клетчатка. Отеки. Лимфатические узлы  Мышцы, Кости, Суставы.

  • Слайд 4

    Общее состояние больного

    Удовлетворительное; Средней тяжести; Тяжелое; Крайне тяжелое.

  • Слайд 5

    Положение больного

    Активное положение — это возможность активно передвигаться, хотя при этом больной может испытывать различные болезненные ощущения. Пассивное положение — такое состояние, когда больной не может самостоятельно изменить приданное ему положение. Вынужденным называют такое положение, которое несколько облегчает страдания больного (боль, одышку и т. п.).

  • Слайд 6

    Нарушение сознания

    Умеренное оглушение - сонливость, частичная дезориентация во времени и месте, в собственных внутренних ощущениях, задержка ответа на вопросы, пауза в выполнении команды врача. Глубокое оглушение-полная дезориентация во времени и пространстве, односложные ответами на вопросы, замедление выполнения простейших команд, "засыпанием" при прекращении словесного контакта. Сопор-глубокое угнетение сознания с сохранностью координированных защитных реакций и открывание глаз в ответ на болевые и др. раздражители. Кома 1-реакция на болевые раздражители сохранена. Защитные двигательные реакции не координированы. На боль не открывает глаза. Зрачковые и роговичные рефлексы сохранены, брюшные угнетены, сухожильные вариабельны. Повышены рефлексы орального автоматизма. Кома 2-отсутствие рефлексов на внешние раздражители, изменения мышечного тонуса, снижение или отсутствие рефлексов без 2-х стороннего мидриаза, сохранением спонтанного дыхания и с-с. деятельности при выраженных их нарушениях. Кома 3-2-х сторонний фиксированный мидриаз, диффузная мышечная атония, нарушения витальных функций (нарушение ритма и частоты дыхания, тахикардия, артериальная гипотония).

  • Слайд 7

    Сердечно-сосудистая недостаточность

    острая левожелудочковая недостаточность: мучительное чувство внезапной нехватки воздуха, дыхание затруднено, в нижних отделах легких прослушиваются хрипы, тревожность, холодный пот, кожные покровы бледные с цианозом. Пульс может приобретать характерный «ритм галопа», выявляются тахикардия и повышение АД; при острой правожелудочковой недостаточности печень резко и болезненно увеличивается в размерах, выявляется тахикардия. Кожные покровы бледные с синюшностью по периферии, шейные вены видимым образом набухают;

  • Слайд 8

    Дыхательная недостаточность

    проявления гипоксемии (цианоз, тахикардия, гипотония) проявления гиперкапнии (тошнота, головные боли) синдром слабости и утомления дыхательной мускулатуры (увеличение ЧДД, вовлечение вспомогательной мускулатуры) одышка.

  • Слайд 9

    Печеночно-почечная недостаточность

    вялость и заторможенность рвота желтушность склер и кожных покровов олигоанурия повышение содержания мочевины, остаточного азота, креатинина, аминотрансферазы, альдолазы, ЛДГ) снижение протромбинового индекса. В моче — цилиндры, желчные пигменты, эритроциты.

  • Слайд 10

    ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.

    осмотр,  активные движения.  перкуссия,  пальпация поверхностная,  пальпация глубокая,  аускультация,  проверяют специальные симптомы и измерение живота (при наличии патологии); пальцевое исследование прямой кишки.

  • Слайд 11

    ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.ОСМОТР.ПОЛОСТЬ РТА.

    Язык (окраска, влажность, состояние сосочкового слоя, наличие налетов, трещин, язв). Состояние зубов, десны, мягкое и твердое небо (окраска, налеты, геморрагии, изъязвления).

  • Слайд 12

    ОБЛАСТИ ЖИВОТА

  • Слайд 13

    ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.ОСМОТР.ЖИВОТ.

    Обращают внимание на: форму и размеры живота; симметричность обеих его половин; наличие грыжевых выпячивании; видимой перистальтики; наличие рубцов; расширения подкожной венозной сети.

  • Слайд 14

    Увеличение размера живота наблюдается при:

    ожирении; чрезмерном скоплении газов в кишечнике; появлении свободной жидкости в брюшной полости (асцит, гидроперитонеум); при беременности.

  • Слайд 15

    Асимметрия живота

    увеличение печени - выбухание в эпигастральной области и верхней части правой половины живота; увеличение селезенки-в левом фланке живота; чрезмерно переполненный мочевой пузырь, увеличенная матка - в надлобковой области.

  • Слайд 16

    Расширение подкожной венозной сети

    цирроз печени; тромбоз или сдавление воротной вены; тромбоз печеночных вен, впадающих в нижнюю полую вену (болезнь Бадда—Киари); тромбоз нижней полой вены.

  • Слайд 17

    Аускультация

    Характеристика выслушиваемых кишечных шумов; Шум трения брюшины; Сосудистые шумы (в области проекции брюшной аорты, почечных артерий).

  • Слайд 18

    Пальпация живота.Поверхностная.

    болезненные области; напряжение мышц брюшной стенки; расхождение прямых мышц живота; наличие грыжи белой линии, пупочной грыжи, паховой грыжи; перитонеальные симптомы; наличие поверхностно расположенных опухолевидных образований.

  • Слайд 19

    Проекция органов на переднюю брюшную стенку

    левая подреберная область: кардиальный отдел желудка, хвост поджелудочной железы, селезенка, левый изгиб ободочной кишки, верхний полюс левой почки; эпигастралная область: желудок, двенадцатиперстная кишка, тело поджелудочной железы, левая доля печени; правая подреберная область: правая доля печени, желчный пузырь, правый изгиб ободочной кишки, верхний полюс правой почки; левая и правая боковые области: соответственно нисходящий и восходящий отделы ободочной кишки, нижние полюсы левой и правой почек, часть петель тонкой кишки; пупочная область: петли тонкой кишки, поперечная ободочная кишка, нижняя горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки, большая кривизна желудка, головка поджелудочной железы, ворота почек, мочеточники; левая подвздошная область: сигмовидная кишка, правый мочеточник; надлобковая область: петли тонкой кишки, мочевой пузырь и матка при их увеличении; правая подвздошная область: слепая кишка, терминальный отдел подвздошной кишки, червеобразный отросток, правый мочеточник.

  • Слайд 20

    Пальпация живота.Глубокая.

  • Слайд 21

    Пальпация живота.Глубокая

    локализация; болезненность; размеры; форма; консистенция; характер поверхности; подвижность и урчание различных участков кишечника и желудка.

  • Слайд 22

    Пальцевое исследование прямой кишки (Perrectum)

    состояние заднего прохода, прямой кишки; состояние внутренних половых органов у женщин (при невозможности выполнить вагинальное исследование); состояние предстательной железы и семенных пузырьков у мужчин; дна мочевого пузыря, дистальных отделов мочеточников, костей таза и околопрямокишечной клетчатки

  • Слайд 23

    МЕСТНЫЙ СТАТУС

  • Слайд 24

    Воспаление

    Воспаление — это защитно-приспособительная реакция целостного организма на действие патогенного раздражителя, проявляющаяся развитием на месте повреждения ткани или органа изменений кровообращения и  повышения сосудистой проницаемости в сочетании с дистрофией тканей и пролиферацией клеток.

  • Слайд 25

    Признаки воспаления

    Rubor (покраснение) Tumor (припухлость) Dolor (боль) Calor (повышение температуры в зоне воспаления) Functiolaesa(нарушения функции органа или ткани) 

  • Слайд 26

    Ушиб-повреждение мягких тканей без видимых анатомических повреждений в результате удара. 

    локальная боль, припухлость тканей, изменение чувствительности кожных покровов, кровоизлияние (гематома) возможно нарушение функций пострадавшего участка тканей.

  • Слайд 27

    Перелом-нарушение целостности кости.

    Абсолютные признаки: деформация конечности в зоне перелома крепитация костных отломков при трении друг о друга абсолютное укорочение конечности за счет смещения по длине патологическая подвижность в зоне перелома Относительные признаки: боль в зоне перелома гематома в зоне перелома отек и припухлость мягких тканей в зоне перелома нарушение функции конечности 

  • Слайд 28

    Спасибо за внимание

Посмотреть все слайды

Предложить улучшение Сообщить об ошибке