Презентация на тему "Моча"

Включить эффекты
1 из 46
Смотреть похожие
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
0.0
0 оценок

Рецензии

Добавить свою рецензию

Аннотация к презентации

Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме "Моча". pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.

  • Формат
    pptx (powerpoint)
  • Количество слайдов
    46
  • Слова
    другое
  • Конспект
    Отсутствует

Содержание

  • Моча
    Слайд 1

    Моча

    Цитологическое исследование

  • Слайд 2

    Правила исследования мочи

    1.Исследовать утреннюю порцию мочи. 2.Исследование мочи провыодить до цистоскопии и других манипуляций. 3.Исследование проводить до введения контрасных веществ. 4.Исследовать не менее 3-4 окрашенных азур-эозином препаратов осадка мочи. Процент обнаружения опухолевых клеток в осадке мочи относительно невысокий.

  • Слайд 3

    Организованный осадок мочи

    1. Эпителиальные клетки -многослойный плоский эпителий (ороговевающий, неороговевающий) -переходный эпителий -почечный эпителий 2. Лейкоциты 3. Эритроциты 4. Цилиндры 5. Атипические клетки

  • Слайд 4

    Многослойный плоский эпителий

    1. Ороговевающий –полигональные крупные бесцветные клетки с гомогенной цитоплазмой, если в моче присутствует билирубин, окрашиваются в желтый цвет, встречаются в незначительном количестве: если пластами –несоблюдение правил гигиены. 2. Неороговевающий –поверхностный слой смывается из уретры, клетки округлой формы, бесцветные с гомогенной или мелкозернистой цитоплазмой, м.б. вакуолизация, располагаются разрозненно или небольшими пластами, в средней порции мочи не обнаруживаются; если в большом количестве – при плоскоклеточной метаплазии МП (лейкоплакии) –в окрашенных препаратах клетки с серовато-голубоватой цитоплазмой и пикнотичными ядрами.

  • Слайд 5

    Морфологические варианты клеток плоского эпителия в нативных препаратах

  • Слайд 6

    Переходный эпителий

    Выстилает слизистую почечной лоханки, мочеточники, МП, проксимальный отдел уретры. Клетки округлой/полигональной формы, обычно многоядерные (поверхностные), круглые и одноядерные (глубокие), клетки на базальной мембране напоминают клетки цилиндрического эпителия («хвостатые»). В норме в моче их нет или единичные. Появляются –при цистите, пиелите, интоксикации, полипозе и раке МП. При наличие большого количества этих клеток необходимо приготовить окрашенные препараты для диф.диагностики с клетками злокач.опухоли.

  • Слайд 7

    Морфологические варианты клеток переходного эпителия в нативных препаратах

  • Слайд 8

    Морфологические варианты клеток переходного эпителия в окрашенных препаратах

  • Слайд 9

    Почечный эпителий

    Это однослойный цилиндрический эпителий (кубический) –в канальцах и собирательных трубочках. В норме не обнаруживается. Появляется –нефрит, липоидный нефроз, нефротический синдром, интоксикации, инфекциях(гепатит), лихорадках, нарушении кровообращения. В препаратах в виде пчелиных сот –клетки округлой формы с округлыми ядрами. Часто находится в состоянии дистрофии: -белковая зернистая -гиалиново-капельная -жировая

  • Слайд 10

    Морфологические варианты клеток почечного эпителия в нативных препаратах

  • Слайд 11

    Опухоли мочевого пузыря

    3-4% всех раков. Основные методы диагностики –цитоскопия, осадок мочи, мазки-отпечатки. Клиника –гематурия, лейкоцитурия, дизурия. По ВОЗ –цитологическое обследование д.б. у всех больных с симптомами поражения МВП (катетером). Моча д.б. доставлена срочно, лучше промывные воды и спиртовые смывы. Выявление рака из осадка мочи-48%, в мазках-отпечатках-80%. 5 летняя выживаемость -20-60%.

  • Слайд 12

    Доброкачественные процессы в МП

    1. Плоскоклеточная метаплазия (на фоне хр.воспаления, МКБ). 2. Малакоплакия (на фоне хр.цистита, туберкулеза МВС) –крупные округлые клетки с зернистой или пенистой цитоплазмой, с небольшими эксцентричными ядрами (напоминают макрофаги). 3. Воспалительные процессы –цитограмма острого воспаления (эритроциты, нейтрофильные лейкоциты, микрофлора, переходный эпителий); цитограмма хронического воспаления (эритроциты, лейкоциты, МФ, переходный эпителий с дегенеративными изменениями). 4. Состояние после лучевой терапии (после облучения брюшной полости через 1-2 нед) –постлучевой патоморфоз – «лучевые гиганты».

  • Слайд 13

    Доброкачественные процессы1. Плоскоклеточная метаплазия

    Клеточный состав очагов плоскоклеточной метаплазии –лейкоплакия (крупные клетки уплощенного вида с широкой цитоплазмой, безъядерные элементы, клетки с пикнотичными ядрами.

  • Слайд 14

    2.Воспалительные процессы

  • Слайд 15

    Опухоли мочевого пузыря составляют около 2-3% случаев новообразований всех локализаций, т.е. встречаются нечасто. Мужчины болеют в 3 раза чаще женщин, возраст заболевших составляет 50-60 лет. Клиника - гематурия, лейкоцитурия, дизурия.

  • Слайд 16

    Рабочая классификация цитограмм опухолей МП(онкологический научный центр РАМН)

    1 вариант: клетки 2 типов разрозненно или пластами. -округлые из поверхностных слоев переходного эпителия - «хвостатые» из глубоких слоев Ядра овальные, цитоплазма слабобазофильная Соответствует переходноклеточной папилломе МП, но диагноз с учетом цистоскопии. 11 вариант –многослойные структуры или небольшие пласты, в клетках глубокого слоя –признаки атипии, цитоплазма вытянутая (хвостатая), м.б. вакуолизация. Характерен для высокодифференцированного переходноклеточного рака МП.

  • Слайд 17

    111 вариант –на фоне обилия детрита, эритроцитов, лейкоцитов –многослойные комплексы, пласты с выраженной атипией клеток и ядер, клетки вытянутые, уродливые, ядра крупные и пикнотичные, эксцентрично, хроматин гетерогенный, крупные четкие ядрышки, цитоплазма широкая. 1V вариант –комплексы, пласты и разрозненные крупные резко полиморфные клетки, многоядерные клетки, полиморфные ядра, многочисленные гипертрофированные ядрышки, цитоплазма базофильная узкая с вакуолизацией, много митозов. Этот вариант характерен для низкодифференцированного переходно-клеточного рака МП.

  • Слайд 18

    Переходно-клеточный рак

  • Слайд 19

    Эпителиальные опухолиВысокодифференцированный переходно-клеточный рак

    На фоне воспаления имеются ветвящиеся, железистоподобные структуры и многослойные комплексы, м.б. разрозненные «хвостатые» клетки, ядра эксцентричные, ядрышки округлые, цитоплазма вытянутая, бледно-голубая в виде хвоста.

  • Слайд 20
  • Слайд 21
  • Слайд 22

    Умереннодифференцированный переходно –клеточный рак

    На фоне воспаления –полиморфные клетки с атипией в виде комплексов, скоплений и пластов с эсцентричными полиморфными ядрами, 3-4 нуклеолы, вакуолизация, митозы, амитозы. Но опухолевые клетки еще сохраняют признаки дифференцировки клеток переходного эпителия.

  • Слайд 23
  • Слайд 24
  • Слайд 25
  • Слайд 26
  • Слайд 27
  • Слайд 28
  • Слайд 29

    Низкодифференцированный переходно-клеточный рак

    На фоне воспаления клетки с выраженной атипией, резко полиморфными ядрами, преимущественно разрозненно. Клетки теряют признаки дифференцировки

  • Слайд 30
  • Слайд 31

    Аденокарцинома мочевого пузыря

    Встречается редко. Железистоподоб-ные структуры из клеток с полиморфными ядрами, светло –базофильной цитоплазмой с вакуолизацией.

  • Слайд 32
  • Слайд 33

    Неэпителиальные опухоли МП

    1. Метастатические –прорастающие из прилегающих к МП органов (при раке простаты, прямой кишки, матки, яичников) со своими морфологическими особенностями. 2. Рабдомиосаркома.

  • Слайд 34

    Опухоли почек

    1. Эпителиальные -опухоли почечной паренхимы -опухоли почечной лоханки -метастазы 2. Неэпителиальные Встречаются в 2-3% у взрослых, до 25% у детей. Материал –моча, пунктат опухоли, мазки-отпечатки при операции. Клиника –гематурия, АГ До 90% -аденокарцинома светлоклеточного типа (гипернефроидный рак) –из эпителия почечных канальцев.

  • Слайд 35

    Классификация опухолей почек

    1. Доброкачественные -аденома -фиброма -липома 2. Злокачественные -гипернефрома -аденокарцинома (светлоклеточная, темноклеточная, зернистоклеточная) гипернефроидный рак -недифференцированный рак -нефробластома (эмбриональный рак/опухоль Вильмса) -саркома -опухоли из почечной лоханки (переходно-кл, плоскоклеточный, аденокарцинома, недиф.рак) -метастазы

  • Слайд 36

    Аденома

    Из эпителия канальцев. Клетки мелкие и средние, кубической формы, с округлыми ядрами, обильной гомогенной/зернистой цитоплазмой; клетки образуют сосочки, железистые структуры. Виды: светлоклеточная (гипернефроидная), базофильноклеточная (темноклеточная), эозинофильная, зернистоклеточная, смешанная.

  • Слайд 37

    Ракпочки

  • Слайд 38

    Злокачественные опухоли почек

    1. Гипернефрома –пенистые полигональные полиморфные клетки с гиперхромными небольшими полиморфными ядрами, с обильной светлобазофильной пенистой цитоплазмой; разрозненно и пластами, оксифильное межуточное вещество. 2. Недифференцированный рак –резко полиморфные клетки с гиперхромными ядрами и гомогенной цитоплазмой; разрозненно, реже комплексы с беспорядочным нагромождением клеток.

  • Слайд 39

    Гипернефроидный рак (аденокарцинома)

    1.Светлоклеточная (90%) –светлоклеточный рак почек –кубические клетки со светлыми полиморфными ядрами, образуют железистоподобные структуры. 2. Темноклеточная –клетки кубческие мелкие и средние с гиперхромными полиморфными ядрами и скудной цитоплазмой с отростками, образуют железистоподобные плотные структуры, сосочки, тяжи межуточного вещества. 3. Зернистоклеточная –из секреторных канальцев, полиморфные клетки с крупными ядрами, гипертрофированными нуклеолами, зернистостью в цитоплазме, образуют пласты и трубчатые структуры.

  • Слайд 40

    Светлоклеточный рак почки

  • Слайд 41
  • Слайд 42

    Гипернефроидный рак почки (темноклеточная аденокарцинома)

  • Слайд 43

    Гипернефроидный рак почки (темноклеточная аденокарцинома)

  • Слайд 44

    Анапластический рак почки

  • Слайд 45

    Нефробластома (эмбриональный рак, опухоль Вильмса)

    Типы: 1. Рак из низкодифференцированных клеток с элементами стромы –округлые клетки с центральным ядром и узким ободком цитоплазмы и вытянутые звездчатые клетки. 2. Из полиморфных клеток полигональной формы, с оксифильными гранулами и бобовидными ядрами.

  • Слайд 46

    Эмбриональный рак почки (нефробластома/опухоль Вильмса)

Посмотреть все слайды

Предложить улучшение Сообщить об ошибке