Презентация на тему "Синдром зависимости от диуретиков(f55- злоупотребление)взгляд нефролога"

Включить эффекты
1 из 16
Смотреть похожие
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
0.0
0 оценок

Рецензии

Добавить свою рецензию

Аннотация к презентации

Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме "Синдром зависимости от диуретиков(f55- злоупотребление)взгляд нефролога". pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.

  • Формат
    pptx (powerpoint)
  • Количество слайдов
    16
  • Слова
    другое
  • Конспект
    Отсутствует

Содержание

  • Синдром зависимости от диуретиков(F55- злоупотребление)взгляд нефролога
    Слайд 1

    Синдром зависимости от диуретиков(F55- злоупотребление)взгляд нефролога

    Ковальчук Д.Е. к.м.н., доцент

  • Слайд 2

    Osler, Sir William, Baronet (184912.06 – 29.12 1919) «Неуёмная страсть к поглощению лекарств – основной признак, отличающий человека от животных»

  • Слайд 3

    Пенсионный возраст - 35лет

  • Слайд 4

    Мохаммед (Момо) Беназиза родился в 1959 году в Алжире. 160см 80 кг. В 1987 году он победил на любительском Чемпионате Мира. В 1992 году Мохаммед выиграл в нескольких соревнованиях - Ночь чемпионов, Гран При Англия, Гран При Германия, Гран При Италия, Гран При Финляндия и Гран При Франция и Гран При Голландия. МомоБеназиза в 33года трагически умер в зените своей спортивной карьеры в гостиничном номере в Голландии через несколько часов после победы на Гран При Голландия 92-года.

  • Слайд 5

    Фитнес тренер, 26лет, ИМТ=18, около 2 лет ежедневно принимает 3 табл фуросемида, в анализах мочи – микрогематурия, гипостенурия. УЗИ - кисты почек, биохимия в норме. Дз: Хронический интерстициальный нефрит гипокалиемического генеза, обострение, ХПН 1 по Н.А.Лопаткину.

  • Слайд 6
  • Слайд 7

    Нарушения пищевого поведения

    Психогенная анорексия (anorexia nervosa) Психогенная булимия(bulimia nervosa) До 1-2% в популяции, 80% - девушки 12-24 лет, в последнее время увеличивается число мужчин (роль внешности). Анорексия спортсменов (anorexia athletica) «Правильное» питание (orthorexia nervosa) 30% населения.

  • Слайд 8

    ПСИХОГЕННАЯ АНОРЕКСИЯ(anorexia nervosa) 20% студенток используют те или иные способы для снижения массы тела (Halmi et al., Psychol med 1981; 11:697-706) Клинические признаки: Снижение массы тела, зубной кариес гипокалиемия, аменорея, гиперурикемия, гипохлоремический метаболический алкалоз Остеопороз, уролитиаз, почечные кисты Тубуло-интерстициальный нефрит, иногда с исходом в ХПН «Anorexia nervosa» by Wm. Gull, Lancet 1 (1888) p. 516-517

  • Слайд 9

    ПСИХОГЕННАЯ БУЛИМИЯ(bulimia nervosa) Повторяющиеся приступы переедания с чрезмерной озабоченностью контроля массы тела Компенсаторное поведение: искусственная рвота слабительные мочегонные препараты

  • Слайд 10

    «Порочный круг» Отеки, вызванные диуретиками. Диуретик Гиповолемия Отеки Активация РААС Возникают через несколько дней или недель после начала злоупотребления диуретиками, связаны с гиперальдостеронизмом и исчезают после прекращения приема диуретиков

  • Слайд 11

    Неконтролируемый прием мочегонных препаратов (часто – в высоких дозах) сопряжен с серьезными соматическими нарушениями:

    вторичным гиперальдостеронизмом, электролитным дисбалансом, псевдоидиопатическимиотеками, вторичной подагрой, остеопорозом, интерстициальным нефритом.

  • Слайд 12

    Дифф. диагностика гипоК-емий

  • Слайд 13

    ГИПОКАЛИЕМИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ

    Почечные симптомы гипокалиемии снижение концентрационной способности, реабсорбции бикарбоната, реабсорбции хлорида (метаболический алкалоз Дэрро), продукции аммония и выделения Н+-ионов задержка натрия (отеки) атония мочевых путей гипокалиемическая нефропатия – интерстициальный нефрит, требующий для своего развития 1 – 3 лет персистирующего калиевого истощения любого генеза При многолетнем течении функция почек не восстанавливается

  • Слайд 14

    Подходы к терапии

    Уточнение проблемы, оценка длительности приема и дозы диуретика Беседа о последствиях бесконтрольного приема диуретика Отказ от «сильных» диуретиков Через отеки к восстановлению диуреза, назначение верошпирона, триампура Коррекция электролитного баланса Нормотимики, антидепрессанты Фитотерапия.

  • Слайд 15

    Междисциплинарный принцип

    Психиатр, психотерапевт Терапевт Нефролог Диетолог Эндокринолог Невролог Гинеколог Косметолог

  • Слайд 16

    Команда

    Спасибо за внимание!

Посмотреть все слайды

Предложить улучшение Сообщить об ошибке