Презентация на тему "Физиология почки"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Выполнила студентка хб-5 Ширяева София

  Физиология почки

• 
  Слайд 2

  Основные функции почек

  Главная функция почек — выделительная. Другие :

  • — метаболическая — в почках протекают глюконеогенез и другие необходимые для организма в целом обменные процессы;
  • — эндокринная — почки выделяют стимулятор эритропоэзаэритропоэтин, активную форму витамина D кальцитриол, ренин и некоторые простагландины.
• 
  Слайд 3

  Выделяемые вещества

  • Полезные для организма вещества
    • глюкоза
    • аминокислоты
    • белки
  • Вредные или бесполезные вещества
    • Эндогенные вещества
    • мочевина
    • мочевая кислота
    • креатининметаболиты гормонов
    • Экзогенные вещества
    • лекарства
    • пищевые добавки
    • ксенобиотики
  • Вещества, концентрация которых в крови должна поддерживаться на строго определенном уровне
    • Вода, ионы Na и Cl
    • H+, HCO-3 и др. щелочные анионы
    • K+, Ca2+, Mg2+ и PO42 –
• 
  Слайд 4

  Морфоструктура почки

  • Нефрон – структурно функциональная единица почки
  • Функциональные отделы нефрона:

  • — клубочек (почечное тельце, состоящее из клубочка и капсулы клубочка, см. ниже), отвечает за фильтрацию;
  • — проксимальный каналец, отвечающий за обязательные реабсорбцию и секрецию;
  • — дистальный отдел (дистальный извитой каналец + собирательная трубочка, отвечающий за факультативные реабсорбцию и секрецию;
  • — петля Генле, выполняет двойственную функцию: а) в ней продолжается обязательная реабсорбция; б) имеет ключевое значение для почечной регуляции водно- осмотического баланса, от ее функции зависит способность почек концентрировать мочу
• 
  Слайд 5

  Строение нефрона

• 
  Слайд 6
  

  Ультраструктура отдельных клеток эпителия канальцев почек (по Дж.Родину)

  • 1 - Клетка проксимального извитого канальца.
  • 2 - Клетка проксимального прямого канальца.
  • 3 - Клетка нисходящего тонкого колена петли Генле.
  • 4 - Клетка толстого восходящего колена петли Генле.
  • 5 - Клетка дистального извитого канальца.
  • 6 - "темная" клетка связующего канальца и собирательной трубки.
  • 7 - "светлая" клетка связующего канальца.
• 
  Слайд 7

  Клубочковая фильтрация

  • в клубочках почек отфильтровывается очень большой объем без белковой части плазмы
  • у здорового человека величина клубочковой фильтрации составляет 60—120 мл/мин
  • фильтрация осуществляется через крупные межклеточные поры
  • движущей силой фильтрации служит гидростатическое давление в почечных капиллярах
• 
  Слайд 8

  Канальцевый транспорт

  • В канальцах почек распознаются и реабсорбируются (всасываются обратно в кровь) нужные для организма вещества
  • В процессе клубочковой фильтрации образуется очень большой объем фильтрата — около 180 л/сут.
  • Благодаря фильтрации с последующим обязательным канальцевым транспортом выполняется очищающая функция почек — удаление из организма метаболитов и ксенобиотиков.
• 
  Слайд 9

  Обязательный Канальцевый транспорт

  Протекает в проксимальном канальце (отделе нефрона, непосредственно следующем за клубочком):

  • — реабсорбируются 2/3 отфильтровавшейся жидкости;
  • — реабсорбируемая жидкость обладает такими же осмотическим давлением, pH и концентрацией электролитов (Na+, K+, Cl–и Ca2+), как и плазма крови;
  • — полностью реабсорбируются органические субстраты — глюкоза, аминокислоты и прошедшие в фильтрат белки;
  • — дополнительно секретируются из крови в мочу те ксенобиотики, для которых существуют переносчики.
• 
  Слайд 10

  факультативный Канальцевый транспорт

  • Протекает в дистальном отделе нефрона, включающем дистальный извитой каналец и собирательную трубочку:
    • - дистальный отдел нефрона служат основной точкой приложения гормонов, регулирующих реабсорбцию и секрецию в соответствии с потребностями организма;
    • - от факультативного канальцевого транспорта зависят объем, осмолярность, pH и электролитный состав окончательной мочи.
  • Благодаря факультативному канальцевому транспорту выполняется гомеостатическая функция почек — поддержание водно-осмотического, кислотно-щелочного равновесия, электролитного равновесия и артериального давления.

• 
  Слайд 11

  Юкстагломерулярный аппарат

  • или околоклубочковый аппарат, является частью эндокринной системы почек.
  • это структурное образование, состоящее из скопления гладкомышечных клеток с включением больших секреторных гранул
  • расположен вблизи клубочка, в стенке приносящих и выносящих артериол под эндотелием
• 
  Слайд 12

  включает три вида клеток

  • 1) гранулированные эпителиоидные (секреторные) клетки;
  • 2) вытянутые мелкие клетки, образующие сплетения между приносящей и выносящей артериолами клубочка;
  • 3) клетки темного пятна, расположенные возле клубочка, на месте окончания петли Генле.
• 
  Слайд 13
  
• 
  Слайд 14

  основные Функции ЮГА

  • с секреторной активностью его клеток связано образование ренина (из ренина образуется ангиотензин, являющийся сильным вазоконстриктором)
  • истинный ренин содержится только в тех участках почечной ткани, которая имеет клубочки, и отсутствует в канальцевом аппарате
  • участвует в регуляции кровообращения и мочеобразования в почках, влияет на общую гемодинамику и водно-солевой обмен в организме
• 
  Слайд 15
  

  • Микрофотография почечного тельца с юкстагломерулярным аппаратом, световой микроскоп, увеличение ×640. АА - афферентная артериола, DCT - дистальный извитой мочевой каналец, MD - плотное пятно почечного тельца нефрона, J - юкстагломерулярная клетка, L- экстрагломерулярнаямезангиальная клетка (юкставаскулярнаяклетка, клеткаГурмахтека).
• 
  Слайд 16

  Вопросы для закрепления

  • 1. Перечислите основные функции почек.
  • 2. Какие группы веществ выделяются почками?
  • 3. Назовите основные морфофункциональные отделы нефрона.
  • 4. В чем состоит суть клубочковой фильтрации?
  • 5. Какие виды канальцевого транспорта вы знаете?
  • 6. Какие функции почек выполняются в процессе обязательного и факультативного канальцевого транспорта?
  • 7. Какая структура отвечает за образование реннина?
  • 8. В каком отделе нефрона секретируются в мочу ксенобиотики?
  • 9. Что служит движущей силой фильтрации в клубочках?
  • 10. Какие фунуции выполняет петля Генли?