Презентация на тему "Физиология почек и водно-солевого обмена"

Содержание

• 
  Слайд 1

  КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ КрасГМА

  ФИЗИОЛОГИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ. ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК И ВОДНО-СОЛЕВОГО ОБМЕНА

• 
  Слайд 2

  ОРГАНЫ ВЫДЕЛЕНИЯ

• 
  Слайд 3

  СИСТЕМА ВЫДЕЛЕНИЯ

  КОЖА - 300-1000 мл пота. 1/3 экскретируемой воды, до 10 % мочевины ЛЕГКИЕ - 400-1000 мл воды КИШЕЧНИК - до 100 мл воды ПОЧКИ - ОСНОВНОЙ ОРГАН ВЫДЕЛЕНИЯ - 1500 - 2000 мл воды, 90% мочевины, электролиты, продукты метаболизма, эндобиотики и ксенобиотики

• 
  Слайд 4

  ФУНКЦИИ ПОЧЕК

  МОЧЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ И ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ ГОМЕОСТАТИЧЕСКАЯ ЗАЩИТНАЯ РЕГУЛЯТОРНАЯ ЭНДОКРИННАЯ ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ

• 
  Слайд 5

  ТИПЫ НЕФРОНОВ

  СУПЕРФИЦИАЛЬНЫЕ - 20-30% ИНТРАКОРТИКАЛЬНЫЕ - 60-70% ЮКСТАМЕДУЛЛЯРНЫЕ - 10-15%

• 
  Слайд 6

  ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПОЧЕК

  ВЫСОКИЙ ОБЪЕМНЫЙ КРОВОТОК - 1/4 МОК - 1800 л/cут ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ В КАПИЛЛЯРАХ КЛУБОЧКА - 70 мм Hg ДВОЙНАЯ (ЧУДЕСНАЯ) СЕТЬ КАПИЛЛЯРОВ РАЗЛИЧИЯ КАПИЛЛЯРНЫХ СОСУДОВ МОЗГОВОГО ВЕЩЕСТВА У КОРКОВЫХ И ЮКСТАМЕДУЛЛЯРНЫХ КЛУБОЧКОВ ( ПРЯМЫЕ ДЛИННЫЕ ПЕТЛИ) НАЛИЧИЕ МЕХАНИЗМОВ САМОРЕГУЛЯЦИИ КОРКОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

• 
  Слайд 7

  ОСНОВНЫЕ ПРОЦЕССЫ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ

  КЛУБОЧКОВАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ КАНАЛЬЦЕВАЯ РЕАБСОРБЦИЯ КАНАЛЬЦЕВАЯ СЕКРЕЦИЯ

• 
  Слайд 8

  ГЛОМЕРУЛЯРНЫЙ ФИЛЬТР

• 
  Слайд 9

  ФИЛЬТРАЦИОННЫЙ БАРЬЕР

  ФНЕСТРИРОВАНННЫЙ ЭНДОТЕЛИЙ КАПИЛЛЯРА: ПОРЫ: 5-7 мкм БАЗАЛЬНАЯ МЕМБРАНА - ПОРЫ: 2,9 мкм МЕЖПЕДУНКУЛЯРНОЕ ПРОСТРАНСТВО ПОДОЦИТОВ - 30 мкм ЩЕЛЕВАЯ ДИАФРАГМА - 10 мкм ПОРЫ ГЛИКОКАЛИКСА: 3 мкм

• 
  Слайд 10

  МЕХАНИЗМЫ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ

  ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ ФИЛЬТРАЦИОННОЕ ДАВЛЕНИЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗАРЯД ПОР БИОЛОГИЧЕСКИЕ СОКРАЩЕНИЕ ПОДОЦИТОВ СОКРАЩЕНИЕ МЕЗАНГИАЛЬНЫХ КЛЕТОК

• 
  Слайд 11

  ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ПОЧКИ

  СКОРОСТЬ ПЛАЗМОТОКА: ~ 600 мл/мин ФИЛЬТРАЦИОННОЕ ДАВЛЕНИЕ: 15-20 мм Hg ФИЛЬТРАЦИОННАЯ ПОВЕРХНОСТЬ: 2-3% общей поверхности капилляров ~ 1,6 м МАССА ДЕЙСТВУЮЩИХ НЕФРОНОВ

• 
  Слайд 12

  ФИЛЬТРАЦИОННОЕ ДАВЛЕНИЕ

  ФД = Рк- (РОНК. + РТК) ФД = 70 - (30+10) = 30 мм Hg

• 
  Слайд 13

  ОПРЕДЕЛЕНИЕ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ПО КЛИРЕНСУ ИНУЛИНА

  [ИНУЛИН]мочи. Vмочи = [ИНУЛИН]плазмы. Vплазмы [ИНУЛИН]мочи . Vмочи Vплазмы= СКФ= Синул = ------------------------------= [ИНУЛИН]плазмы = мл/мин ( 125 У МУЖЧИН; 110 У ЖЕНЩИН)

• 
  Слайд 14

  АУТОРЕГУЛЯЦИЯ КЛУБОЧКОВОГО КРОВОТОКА И КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ

  МИОГЕННАЯ - ФЕНОМЕН БЕЙЛИСА-ОСТРОУМОВА ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ ТОНУСА ПРИНОСЯЩИХ И ВЫНОСЯЩИХ АРТЕРИОЛ ВНУТРИПОЧЕЧНЫЕ ГУМОРАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ ИЗМЕНЕНИЕ МАССЫ ДЕЙСТВУЮЩИХ НЕФРОНОВ

• 
  Слайд 15

  Локализация важнейших транспортных процессов в нефроне

• 
  Слайд 16

  Противоточно-множительная система мозгового вещества почки

• 
  Слайд 17

  Деятельность противоточного механизма

• 
  Слайд 18

  Механизм действия вазопрессина

• 
  Слайд 19

  РЕГУЛЯЦИЯ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ

  АУТОРЕГУЛЯЦИЯ 1) Миогенная - феномен Бейлиса-Остроумова 2) Перераспределение тонуса артериол клубочка 3) Внутрипочечные гуморальные факторы - ангиотензин, кинины, простагландины, NO, и др. 4) Изменение массы действующих нефронов НЕРВНАЯ (СИМПАТИЧЕСКАЯ) РЕГУЛЯЦИЯ 1) Изменение и перераспределение тонуса артериол 2)Изменение тонуса мезангиальных клеток и фильтрационной поверхности 3)Изменение активности подоцитов 4) Стимуляция секреции ренина и синтез А-II

• 
  Слайд 20

  Гуморальная регуляция реабсорбции

  ВАЗОПРЕССИН - активация реабсорбции воды АНГИОТЕНЗИН-II - активация реабсорбции Na+ АЛЬДОСТЕРОН - активация реабсорбции Na+и секреции К+ АТРИОПЕПТИД - угнетение реабсорбции Na и воды ПАРАТГОРМОН - активация реабсорбции Са+ и снижение реабсорбции фосфата КАЛЬЦИТОНИН - изменение реабсорбции Са+ и фосфата ПРОСТАГЛАНДИНЫ Е2 - угнетение реабсорбции Na+

• 
  Слайд 21

  Строение юкста-гломерулярного аппарата

• 
  Слайд 22

  Ренин-ангиотензин-альдостероновая система и гомеостазис натрия

  Снижение уровня натрия в крови Снижение уровня натрия в моче Стимуляция macula densa и ЮГК Активация секреции ренина Повышение образования ангиотензина-II Повышение секреции альдостерона корой надпочечника Усиление реабсорбции Na в канальцах почки Восстановление уровня натрия в крови

• 
  Слайд 23

  Альдостерон и гомеостазис калия

  Повышение уровня калия в крови Стимуляция секреции альдостерона корой надпочечников Стимуляция альдостероном секреции К в мочу в почечных канальцах Восстановление уровня калия в крови

• 
  Слайд 24

  ОСМОРЕГУЛИРУЮЩИЙ РЕФЛЕКС

  Активация реабсорбции воды, концентрирование мочи Увеличение осмолярности крови Сосудистые осморецепторы Центральные осморецепторы вазопрессин

• 
  Слайд 25

  Вазопрессин и осморегуляция

  Гиперосмотичность Гипоосмотичность плазмы крови плазмы крови ОСМОРЕЦЕПТОРЫ ГИПОТАЛАМУС НЕЙРОГИПОФИЗ БОЛЬШЕ АДГ МЕНЬШЕ АДГ АНТИДИУРЕЗ ВОДНЫЙ ДИУРЕЗ

• 
  Слайд 26

  Осморегуляция водного баланса

  Осмотическое давление плазмы крови (мосм/кг) в норме: 275 ----280 ----285 ----288 ----290 ----295 ----300 ----305 Порог ВодныйПорог роста балансжажды секреции вазопрессина Нестерпимая жажда 203375 г р а н и ц ы в ы ж и в а н и я

• 
  Слайд 27

  МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЖАЖДЫ

  Повышение осмотического давления плазмы Снижение объема и (или) артериального давления крови ОСМОРЕЦЕПТОРЫ МЕХАНОРЕЦЕПТОРЫ ГИПОТАЛАМУС ЦЕНТР ЖАЖДЫ ЖАЖДА

• 
  Слайд 28

  Механорецептивная регуляция

  Активация реабсорбции воды, концентрирование мочи Уменьшение объема и давления крови Волюмо - и прессорецепторы сердечно-сосудистой системы вазопрессин

• 
  Слайд 29

  Регуляция водного баланса при гидратации

• 
  Слайд 30

  Рефлекторная регуляция водно-солевого обмена при гипергидратации

• 
  Слайд 31

  Регуляция водно-солевого обмена при дегидратации

• 
  Слайд 32
  

  Роль почек в регуляции водно-солевого баланса: А – регуляция выделения воды; Б – регуляция соотношения Na++ и К+

• 
  Слайд 33

  Влияние на диурез АДГ

• 
  Слайд 34

  Влияние на диурез альдостерона

• 
  Слайд 35

  Иннервация почки

• 
  Слайд 36

  Иннервация мочевого пузыпя

• 
  Слайд 37

  Поведение животного при жажде

• 
  Слайд 38

  ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА ПОДДЕРЖАНИЯ ВОДНО-СОЛЕВОГО БАЛАНСА