Презентация на тему "Дизентерия. Эшерихиозы"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Тема №7. Дизентерия. Эшерихиозы Презентации по микробиологии http://prezentacija.biz/medicinskie-prezentacii/

• 
  Слайд 2

  ПЛАН

  Определение дизентерии, этиология. Эпидемиология дизентерии. Патогенез, патологическая анатомия. Клинические проявления дизентерии. Осложнения. Дифференциальная и лабораторная диагностика. Лечение, профилактика, диспансеризация. Эшерихиозы.

• 
  Слайд 3

  Дизентерия

  Острая кишечная инфекция, вызываемая патогенными штаммами кишечных палочек, протекающая с симптомами общей интоксикации и поражения ЖКТ. Протекает с преимущественным поражением слизистой оболочки дистального отдела толстого кишечника, характеризуется симптомами интоксикации, схваткообразными болями в животе, частым жидким стулом, содержащим примесь слизи и крови и сопровождается тенезмами.

• 
  Слайд 4

  Этиология

  Неподвижные грамотрицательные микроорганизмы.

• 
  Слайд 5

  Виды возбудителей

  Григорьева - Шига, Штуцера - Шмидта, Ларджа -Сакса. Флекснера. Бойда - Новгородской. Зонне и д.р.

• 
  Слайд 6

  Эпидемиология

  Источник инфекции. Механизм передачи инфекции. Восприимчивость населения. Чаще болеют дети до 5 лет.

• 
  Слайд 7
  

  Источник инфекции Больные острой и хронической дизентерией Бактерионосители Реконвалесценты Эпидемиология

• 
  Слайд 8
  

  Фекально-оральный Факторы передачи Инфицированная вода. Пищевые продукты. Грязные руки. Контактно-бытовой Предметы обихода. Механизмы передачи инфекции

• 
  Слайд 9

  Патогенез

  РОТ ЖЕЛУДОК ТОНКИЙ КИШЕЧНИК Дистальный отдел толстого кишечника Сигмовидная и прямая кишка Клетки слизистой оболочки активно захватывают микроорганизм Клетки отторгаются В толстом кишечнике перевариваются макрофагами Выделяется токсин Нарушается функция кишечника

• 
  Слайд 10
  

  Клиника

• 
  Слайд 11

  Клинические проявления

  Инкубационный период от нескольких часов до 7 суток. Поражается: желудочно-кишечный тракт (схваткообразные боли в животе, при пальпации- болезненная сигмовидная кишка, стул в виде слизи с прожилками крови – «ректальный плевок»); сердечно-сосудистая система (глухость сердечных тонов, тахикардия, гипотензия, сосудистый коллапс); нервная система (головная боль, бессонница, заторможенность или возбуждение).

• 
  Слайд 12
  

  Ротавирусный гастроэнтерит Общее Явления интоксикации. Боль в животе. Диарея. Отличие Стул обильный, жидкий, водянистый, желтого цвета, без примеси слизи и крови. Громкое урчание в животе. При пальпации болезненность в эпигастральной и околопупочной области, громкое урчание в правой подвздошной области. Зимняя сезонность. Гиперемия зева. Дифференциальная диагностика

• 
  Слайд 13

  Отравление ртутью

  Общее Боль в животе. Диарея. Отличие Отсутствие явлений интоксикации. Связь с приемом препаратов ртути. Металлический вкус во рту, кровоточивость десен.

• 
  Слайд 14

  Рак прямой кишки

  Общее Боль в животе. Наличие крови в стуле. Отличие Отсутствие явлений интоксикации. Преобладание кровотечения над диареей. Возможно отравление употребляемой пищей, потеря веса, анемия. Начало постепенное, без признаков остро нарастающей интоксикации.

• 
  Слайд 15

  Неспецифический язвенный колит

  Общее Больв животе. Кровь в стуле. Отличие Длительность заболевания Бледность кожных покровов, истощение. Болезненность по ходу толстого кишечника. Увеличение печени и селезенки. Отсутствие терапевтического эффекта от антибактериальных препаратов. Анемия.

• 
  Слайд 16

  Амебиаз

  Общее Явления интоксикации. Колит. Примесь слизи и крови в стуле. Склонность к хроническому течению. Отличие Слабо выраженные явления интоксикации. Продолжительность кишечных расстройств, стул в виде «малинового желе». Распространен в странах с жарким климатом. Температура не выше субфебрильной. Склонность к рецидивирующему течению и нередко – внешние осложнения (абсцесс легких, печени и т.д.).

• 
  Слайд 17

  Диагностика

  Эпидемиологические данные. Клинические данные. Лабораторные методы исследования: общий анализ крови; общий анализ мочи; общий анализ кала; посев кала; реакция непрямой гемагглютинации.

• 
  Слайд 18
  

  4. Инструментальный метод исследования: ректороманоскопия.

• 
  Слайд 19

  Лечение

  Легкие формы заболевания лечат на дому. Средние и тяжелые в стационаре. Диета №2, 4. Режим определяется степенью тяжести пациента. Этиотропная терапия Нитрофурановые (фуразолидон 0,1г 4 раза в сутки). Сульфаниламиды (бисептол 2таб. 2 раза в сутки). 8-оксихинолоны (ципрофлоксоцин 0,5г 2 раза в сутки). Антибиотики (цефуроксим 1г 3 раза в сутки). Ферменты (панкреатин, фестал, дигестал). Энтеросорбенты (активированный уголь, смекта).

• 
  Слайд 20
  

  Болевой синдром Аналгетики (морадол). Спазмолитики (папаверина гидрохлорид, спазмол). Гипертермический синдром Жаропонижающие (парацетамол).

• 
  Слайд 21
  

  Итоксикационный синдром Инфузионная терапия (альбумин, солевые растворы) перорально и внутривенно. По особым показаниям - глюкокортикоиды (преднизолон). Биопрепараты (бифидумбактерин). Витамины (В, С). Биостимуляторы (метилурацил, пентоксил).

• 
  Слайд 22
  

  Профилактика Контроль за водоснабжением. Соблюдение правил приготовления, хранения, реализации пищевых продуктов. Гигиеническое воспитание населения. Бактериологическое обследование лиц, поступающих на работу в пищевые предприятия, детские, медицинские. В органы эпидемического надзора посылается извещение. Больных изолируют. В очаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. За контактными наблюдают 7 дней. Специфическая профилактика отсутствует.

• 
  Слайд 23
  

  Эшерихиоз Острая клиническая инфекция, вызываемая патогенными штаммами кишечных палочек, протекающая с симптомами общей интоксикации и поражением ЖКТ.

• 
  Слайд 24
  

  Этиология Грамотрицательные подвижные и неподвижные палочки. Месяцами сохраняются в почве, воде, испражнениях. Размножаются в пищевых продуктах, молоке.

• 
  Слайд 25
  

  Эпидемиология Источником инфекции является больные стертыми формами эшерихиозов, реконвалесценты, носители. Механизм передачи: фекально-оральный, контактный. Факторы передачи: молоко и молочные продукты, предметы ухода, игрушки, грязные руки. Чаще болеют дети до 2-х лет.

• 
  Слайд 26
  

  Патогенез Энтеротоксические штаммы вырабатывают энтеротоксин и фактор колонизации, с помощью которого эшерихии прикрепляются к слизистой тонкого кишечника.(в просвет кишки секретируется большое количество бедной белком, по содержащей электролиты жидкости, которая не успевает всасываться в толстом кишечнике).

• 
  Слайд 27
  

  Клиническая картина Холероподобнный вариант. Поражается тонкая кишка и отсутствуют явления интоксикации. Диарея путешественников. Инкубационный период 16-72 часа. t` субфебрильная, схваткообразные боли в животе. Стул безкаловый, водянистый. Явления интоксикации и поражение толстого кишечника. Инкубационный период 6-48 часов. Клиническая картина проктосигмоидита. Протекает в виде энтеритов, энтероколитов, а у недоношенных детей - сепсис. Явления интоксикации и поражение проксимального отдела толстой кишки.

• 
  Слайд 28
  

  Диагностика Специфических признаков для эшерихиозов нет. Диагностика возможна лишь бактериологическим методом, реже серологическим. Испражнения, рвотные массы- материал для посева.

• 
  Слайд 29
  

  Лечение Госпитализируют по клиническим, эпидемиологическим показаниям. Среднетяжелые формы: фурадонин, фуразолидол 0,1 4 раза в день, котримоксазол (бактрим, бисептол) 2 таб 2 раза в день, фторхинолоны: офлоксацин 0,2 г 2 раза в день. Курс лечения 3-5 дней. Тяжелое течение: фторхинолоны (офлоксацин 0,2 г 2 раза в день или цефалоспорины 3 поколения: цефтриаксон 1,0- 2,0 в сутки в/в, курс лечения 5-7 дней). Дезинтоксикационная терапия: оральная регидратация (оралит, регидрон), внутривенно- капельно (трисоль, квартасоль). Ферменты, энтеросорбенты.

• 
  Слайд 30
  

  Профилактика Соблюдение санитарно- гигиенических требований на объектах водоснабжения, общественного питания. Специфической профилактики.

• 
  Слайд 31

  Вопросы для самоконтроля

  Перечислите возбудителей дизентерии. Какой из них обладает способностью продуцировать экзотоксин? Какие отделы ЖКТ поражаются при дизентерии? Назовите признаки дизентерийного колита. Как подготовить пациента к ректороманоскопии? С каким заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?