Содержание
-
Онкомаркеры, диагностика и мониторинг злокачественных новообразований
-
Онкомаркеры
Опухолевые маркеры – важная составляющая диагностического комплекса в онкологии. В настоящее время измерение уровня опухолевых маркеров широко используется в диагностике, лечении и при наблюдении за состоянием онкологических больных. В мире существует более 200 видов онкологических маркеров, но диагностическое значение имеют только около 30.
-
Требования к онкомаркерам:
Должны быть высокочувствительными и специфичными. Онкомаркер обязан выделяться только злокачественными опухолевыми клетками организма. Онкомаркер должен указывать на одну конкретную опухоль. Показатели анализа крови на онкомаркеры должны увеличиваться по мере развития рака.
-
Основным применением онкомаркеров является мониторинг течения заболевания и эффективность хирургического лечения и/или радио-, химио-, и гормонотерапии Определение динамики опухолевого маркера позволяет к тому же проводить дифференциацию между доброкачественными и злокачественными заболеваниями по характеру повышения уровня маркера, которое при доброкачественных имеет тенденцию быть преходящим или оставаться в нижних пределах диапазона патологических значений. В ряде случаев корректно определенный профиль концентраций опухолевых маркеров позволяет выявлять изменения в развитии опухолевого процесса на 1-6 месяцев раньше, чем прочие диагностические методы.
-
Маркеры опухолевого роста можно подразделить на различные классы:
Иммунологические – ассоциированные с опухолью антигены или антитела к ним; Гормоны – ( ХГЧ, адренокортикотропный гормон); Ферменты – фосфотазы, лактатдегидрогеназы и др.; Продукты обмена – креатинин, гидроксипролин, полиамины, свободная ДНК; Белки плазмы – ферритин, церулоплазмин, бета2-микроглобулин; Белковые продукты распада опухолей
-
Наиболее часто определяемые онкомаркеры:
ПСА – простатоспецифический антиген, применяют для диагностики и мониторинга лечения рака простаты. РЭА – раковоэмбриональный антиген. Онкомаркер рака прямой кишки. Миеломная болезнь (злокачественная плазмоцитома), В-клеточная лейкемия Альфа-фетопротеин норма – менее 22 нг/мл рак молочной железы, рак легких СА-125 менее 30 ЕД/мл; СА 19-9 менее 35 ЕД/мл Рак яичников Хорионический гонадотропин (ХГ) менее 2 ЕД/мл Герминальные опухоли, хорионэпителиомы. СА 15-3 менее 30 ЕД/мл Рак поджелудочной железы и толстой кишки СА 72-4 менее 5 ЕД/мл Рак желудка, молочной железы, аденокарцинома легкого Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) менее 2 нг/мл Плоскоклеточные карциномы шейки матки, легкого, пищевода, предстательной железы НЕ-4 менее 70 пмоль/л (до менопаузы) менее 140 пмоль/л (после менопаузы) Рак яичников Белок S-100 менее 0,2 мкг/л Меланома NSE – нейрон-специфическая энолаза 12 нг/мл Мелкоклеточный рак легких, нейроэндокринные опухоли CYFRA 21-1 менее 2 нг/мл Кальцитонин0-30 пг/мл Рак щитовидной железы
-
Согласно ВОЗ рекомендуемые интервалы взятия проб для анализа:
1 раз в месяц в течение первого года после лечения; 1 раз в 2 месяца в течение второго года после лечения; 1 раз в 3 месяца в течение третьего года наблюдения.
-
Вывод:
Опухолевые маркеры необходимо определять одним и тем же методом в одной и той же лаборатории; На уровни опухолевых маркеров может оказать влияние ряд факторов Для правильной клинической оценки необходимо тесное сотрудничество лаборатории и клиницистов.
-
Благодарим за внимание!
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.