Презентация на тему "Лучевая диагностика заболеваний позвоночника и позвоночного канала"

Презентация: Лучевая диагностика заболеваний позвоночника и позвоночного канала
Включить эффекты
1 из 139
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
5.0
1 оценка

Комментарии

Нет комментариев для данной презентации

Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.


Добавить свой комментарий

Аннотация к презентации

Презентация для студентов на тему "Лучевая диагностика заболеваний позвоночника и позвоночного канала" по медицине. Состоит из 139 слайдов. Размер файла 22.51 Мб. Каталог презентаций в формате powerpoint. Можно бесплатно скачать материал к себе на компьютер или смотреть его онлайн с анимацией.

Содержание

  • Презентация: Лучевая диагностика заболеваний позвоночника и позвоночного канала
    Слайд 1

    Лучевая диагностика заболеваний позвоночника и позвоночного канала

    Часть1 К.м.н. А.В.Шумаков Версия 16.09.02

  • Слайд 2

    Методы исследования

    Рентгенография, в том числе функциональная Рентгеноскопия с ЭОП МРТ и КТ 3D рендеринг Контрастные методы исследования пульпозного ядра и оболочек спинного мозга Сцинтиграфия

  • Слайд 3

    Стандартная рентгенография

    Боковая проекция 1. Anterior arch of the atlas2. Dens of axis3. Posterior arch of the atlas4. Soft palate5. Root of the tongue6. Transverse process7. Intervertebral disc8. Inferior articular process9. Superior articular process10. Zygapophyseal (facet) joint11. Spinous process of C7 2nd-7th: The bodies of 2nd to 7th cervical vertebrae

  • Слайд 4

    1. Bifid spinous process of C32. Superimposed articular processes3. Uncinate processes4. Air filled trachea5. Transverse process of C76. Transverse process of T17. 1st rib8. Clavicle 4th-7th: The bodies of 4th to 7th cervical vertebrae

  • Слайд 5

    Косая проекция

    Именно в такой проекции лучше всего видны межпозвонковые отверстия, через которые выходят нервные корешки

  • Слайд 6

    С7-Th3

    Качественные снимки этих позвонков при рентгенографии получить очень трудно, из-за наслоения изображения плечевого пояса

  • Слайд 7

    Функциональная рентгенография

    Позволяет изучить подвижность каждого двигательного сегмента Состояние после корпородеза C5,6

  • Слайд 8

    Скелет плода

    3-х мерная ультразвуковая томография позволяет видеть скелет плода внутри полости матки

  • Слайд 9

    МРТ

    “Золотым стандартом” исследования позвоночного столба и содержимого позвоночного канала является магнитно – резонансная томография (МРТ)

  • Слайд 10

    3D рендеринг

  • Слайд 11
  • Слайд 12

    Позвонки с окружающими мышцами

  • Слайд 13

    Специальные режимы МРТ

  • Слайд 14
  • Слайд 15
  • Слайд 16

    Современная техника позволяет компьютерными способами отсеять мешающие изображения соседних структур

  • Слайд 17

    Дискография

    Иногда в пульпозное ядро диска пункционным путем вводится контрастное вещество. Это позволяет определить состояние ядра.

  • Слайд 18

    Миелограмма в норме

  • Слайд 19

    Сцинтиграфия

    Норма и множественные метастазы в позвоночник и рёбра при раке простаты

  • Слайд 20

    Аксис

    Самый “трудный” позвонок для рентгенолога

  • Слайд 21

    Тайны взаимоотношений С1-С2

  • Слайд 22

    Специальная рентгенография

    Прицельная рентгенограмма С1 и С2 через открытый рот

  • Слайд 23

    Анатомия позвонков

    Нормальный шейный позвонок

  • Слайд 24

    Нормальный шейный позвонок

  • Слайд 25

    Нормальный грудной позвонок

    Из – за наслоения ребер – трудный объект для ренгенологического исследования

  • Слайд 26

    Нормальные грудные позвонки

    Грудные позвонки – тоже трудный объект для исследлования, так как на его изображение, особенно в боковой проекции, наслаиваются тени ребер

  • Слайд 27

    У детей

    У детей тела позвонков имеют выпуклые контуры Выпрямление замыкающих пластинок одного или нескольких позвонков расценивают как косвенный признак компрессионного перелома

  • Слайд 28

    Поясничные позвонки

  • Слайд 29

    Поясничный позвонок вид сбоку

  • Слайд 30

    Поясничный отдел - норма

    В норме в телах позвонков возможны легкие вдавления

  • Слайд 31

    Норма и патология

    Слева – норма Справа – «рыбьи позвонки» вдавления замыкающих пластинок при размягчении костей - остеомаляции

  • Слайд 32

    Нормальный крестец

  • Слайд 33

    Нормальный крестец и копчик

    Спереди к кресцу прилежит задняя стенка прямой кишки, это помогает определять наличие внекостных мягкотканных образований

  • Слайд 34

    Положение копчика очень вариабельно и иногда ставит в тупик даже опытных рентгенологов

  • Слайд 35

    Нормальный крестец

  • Слайд 36

    Нормальные варианты кресца

    Положение и устройство кресца – крайне вариабельно

  • Слайд 37
  • Слайд 38

    Неполная сакрализация L5

    Поперечные отростки L5 развиты избыточно

  • Слайд 39

    Сакрализация L5

    Вариант нормы Поперечные отростки L5 развиты избыточно и слиты с боковыми массами кресца

  • Слайд 40

    Сакрализация

    Слияние тела L5с кресцом сакрализация Это вариант нормы

  • Слайд 41

    Люмбализация

    Если поясничных позвонков больше 5 – это люмбализация

  • Слайд 42

    Вариант нормы

    Незаращение дужек в нижних поясничных позвонках или в верхних кресцовых позвонках – вариант нормы

  • Слайд 43

    Незаращение дужки L5

  • Слайд 44

    В пожилом возрасте часто встречаются обызвествления пульпозного ядра диска Это допустимый вариант нормы

  • Слайд 45

    Обызвествление ядра диска

  • Слайд 46

    Аномалии развития

    Ассимиляция атланта Врожденное сращение тела С1 с затылочной костью

  • Слайд 47

    Аномалия развития

    Аномалия развития остистого отростка С7 – удвоение

  • Слайд 48

    Аномалия развития диска

    Так называемый передний хрящевой узел в теле позвонка Его часто принимают за туберкулез или опухоль

  • Слайд 49

    Аномалия развития дисков

    Множественные хрящевые узлы тел позвонков

  • Слайд 50

    Врожденная нестабильность

    Нарушены правильные взаимоотношения меду черепом и позвонками в кранио - вертебральной области

  • Слайд 51

    Аномалия развития

  • Слайд 52
  • Слайд 53

    Синдром Клиппель - Фейля

  • Слайд 54
  • Слайд 55
  • Слайд 56

    Из – за неадекватной нагрузки на оставшиеся двигательные сегменты в них рано развивается деформирующий спондилоз и остеохондроз

  • Слайд 57

    Костный блок позвонков (врожденный)

  • Слайд 58

    Костный блок позвонков (врожденный) Сращение передних отделов тел

  • Слайд 59

    Аномалия развития

    Клиновидный боковой полупозвонок

  • Слайд 60

    Врожденные полупозвонки

  • Слайд 61

    Аномалия развития

    Клиновидный боковой полупозвонок

  • Слайд 62

    Тератома копчика

    Новорожденный с большой гератоидной опухолью Прямая кишка контрастирована бариевой взвесью Копчиковые позвонки разрушены

  • Слайд 63

    Мукополисахаридоз

    При редких врожденных системных нарушениях развития соединительной ткани в первые годы жизни в позвоночнике может наблюдаться угловой кифоз с вершиной на верхнепоясничных позвонках Картина похожа и симулирует компрессионный перелом тела L1

  • Слайд 64

    Перелом дужек С1

    Слева норма, справа перелом дужек с расхождением боковых масс С1

  • Слайд 65

    Подвывих С1 - С2

    Высота щели между С1-2 неодинакова с разных сторон Снимок с экрана ЭОП

  • Слайд 66

    Перелом дужки С1

    Перелом задней дужки С1 отмечен стрелкой

  • Слайд 67

    Перелом Джефферсона

  • Слайд 68

    Перелом дужки С1

  • Слайд 69
  • Слайд 70

    Перелом дужки

  • Слайд 71

    Перелом дужки С1 и зуба С2

    Перелом основания зуба С2 и перелом боковых отделов дужек

  • Слайд 72

    Перелом основания зуба С2

    Томограмма демонстрирует поперечный перелом с небольшим смещением

  • Слайд 73

    Варианты перелома зуба С2

  • Слайд 74

    Перелом зуба С2

    Перелом основания зуба, смещение его кзади

  • Слайд 75
  • Слайд 76

    Переломы дужки С2

  • Слайд 77

    Перелом дужки С2

    Перелом дужки С2 с расхождением

  • Слайд 78

    Перелом С2 позвонка

    3D рендеринг Перелом дужки С2, Оскольчатый перелом тела С3

  • Слайд 79

    Металлоостеосинтез С2,3

  • Слайд 80

    Множественные переломы

  • Слайд 81

    Перелом остистого отростка

    В С7 перелом остистого отростка Обычно это следствие локальной травмы

  • Слайд 82

    Переломы поперечных отростков

    Обычно из за тяги поясничных мышц хорошо не срастаются Пример подобного состояния

  • Слайд 83

    Подвывихи позвонков

    Взаимоотношения в нормальном позвоночнике Нарушения при подвывихах и спондилолистезах

  • Слайд 84

    Вывихи

    Травматическое поражение Сдавление спинного мозга

  • Слайд 85

    Подвывихи позвонков

    Краевой перелом тела С7 со смещением вышележащего отдела позвоночника кпереди на ½тела

  • Слайд 86

    Перелом

    Краевой перелом тела С3. Локальный угловой кифоз в сегменте С2-3, легкий подвывих С2 по отношению к С3 там же

  • Слайд 87

    МРТтомография предыдущего пациента

  • Слайд 88

    Важность 2-й проекции

    В прямой проекции смещение совершенно не видно

  • Слайд 89

    Переломы

    Травматические компрессионные переломы позвонков L2 и L4

  • Слайд 90

    Перелом

    Травматический компрессионный перелом L2

  • Слайд 91

    Ревматоидный артрит

    Зуб С2 практически полностью разрушен при ревматоидном артрите

  • Слайд 92

    Разрушение зуба С2

    Патологический перелом зуба С2 – миеломная болезнь

  • Слайд 93
  • Слайд 94

    Патология сустава Крювелье

  • Слайд 95

    Ревматоидный артрит

    Частая причина нестабильности в суставе Крювелье – ревматоидный артрит Суставная щель атланто – осевого сустава расширена до 0,8 см – подвывих Часто подвывих происходит только при сгибании головы

  • Слайд 96

    Патология суставов позвоночника

    В шее часто встречается спондилартроз, который проявляется так же как и в других суставах – субхондральным склерозом, краевыми разрастаниями и сужение щели

  • Слайд 97

    Сколиоз

    Основные признаки сколиоза – наличие искривления оси позвоночника и ротация тел позвонков. Снимок желательно выполнять с осевой нагрузкой на позвоночник – в вертикальном положении (стоя)

  • Слайд 98

    Изгиб позвоночника

    При нарушениях осанки и изгибах ротация тел позвонков (в отличие от сколиоза) - отсутствует Правосторонний изгиб позвоночника без ротации тел

  • Слайд 99

    Сколиоз

    Главную, наиболее выраженную дугу - считают основной. Рядом с ней расположены компенсирующие дуги. Обычно искривление носит S образный характер

  • Слайд 100

    После туберкулезного спондилита

    Выраженные сколиозы часто бывают следствием грубых поражений тел позвонков, как в данном случае

  • Слайд 101

    Сколиоз

    Радиоизотопное исследование позвоночника

  • Слайд 102

    Схема измерения угла искривления

  • Слайд 103

    Кифоз

    Схема измерения степени кифоза

  • Слайд 104

    Угловой кифоз после травмы

    Последствия компрессионного перелома тела L1. Выраженный угловой кифоз с углом до 50о

  • Слайд 105

    Патологический перелом тела

    Компрессионный патологический перелом тела С3 (миеломная болезнь)

  • Слайд 106

    Сирингомиелия

    При сирингомиелии в различных отделах спинного мозга наблюдаются кисты Сочетание этих изменений с деф.спондилозом и с маленькими грыжами дисков

  • Слайд 107

    Аналогичный случай При данном варианте поражения в спинном мозге множественные жидкостные участки Позвонки и диски - интактны

  • Слайд 108

    Сцинтиграфия

    Гемангиома позвонка и ребра

  • Слайд 109

    Подвывих

    Увеличение расстояния между остистыми отростками L4-5, смещение L4 кпереди по отношению L5 на 0,4 см. Псевдоспондилолистез

  • Слайд 110

    Полный вывих в суставах

    Очень трудно вправимый вариант подвывиха, когда происходит «защелкивание»- нижний суставной отросток вышележащего позвонка полностью выходит из сустава и заходит кпереди от верхнего края верхнего суставного отростка нижележащего позвонка

  • Слайд 111

    Патологический перелом

    Миелография демонстрирует сдавление позвоночного канала на уровне пораженного позвонка Распространённый деф.спондилоз

  • Слайд 112

    Болезнь Пэджета

    Ранние проявления болезни Пэджета Рамоподобная структура позвонков

  • Слайд 113

    Метастазирование в позвонок

    Один из позвонков намного «плотней» остальных В данном случае остеосклероз тела позвонка вызван метастатическим его поражением (рак простаты)

  • Слайд 114

    Метастазирование в позвонки

    Два соседних позвонка с выраженным остеосклерозом, нормальной структуры не видно

  • Слайд 115

    Норма

    Небольшой поясничный гиперлордоз, симулирует подвывих

  • Слайд 116

    Спондилолистез со спондилолизом

  • Слайд 117

    Щель спондилолиза особенно хорошо видна на рентгенограмме под углом в 40о

  • Слайд 118

    Псевдоспондилолистез

    Если смещение позвонков происходит без спондилиолиза, за счет «разболтанности» в суставах – этот подвывих называют псевдоспондилолистезом

  • Слайд 119

    Дефектов дужки не видно «Плоские» межпозвоночные суставы расположены в горизонтальной плоскости, допускают большую свободу движения

  • Слайд 120

    Дефектов дужки не видно

  • Слайд 121

    Нарушения статики

    Выпрямление поясничного или шейного лордоза – косвенный признак неблагополучия позвоночника. Как правило это следствие вынужденного положения при корешковых болях

  • Слайд 122

    Болезнь Бехтерева

    Обызвествление всех связок позвоночника и заращение суставов

  • Слайд 123
  • Слайд 124

    Двусторонний анкилоз кресцово – подвздошных сочленений

  • Слайд 125
  • Слайд 126

    Серповидноклеточная анемия

    Полосы склероза идущие параллельно замыкательным пластинкам всех позвонков – картина серповидноклеточной анемии

  • Слайд 127

    Опухоль позвоночного канала

    Вдавления в поясничных позвонках по задним краям – атрофия от давления протяженной опухоли оболочек спинного мозга

  • Слайд 128

    Гемангиома позвонка

    Уменьшение рентгеновской плотности позвонка Вертикальные трабекулы и ячейки в теле

  • Слайд 129

    Типичная картина гемангиомы тела позвонка без признаков прогрессирования

  • Слайд 130

    Остеохондрома остистого отростка

    Остеохондрома по правой поверхности остистого отростка

  • Слайд 131

    Другие болезни

    Мочекаменная болезнь Конкремент в лоханке почки наслаивается на тело позвонка

  • Слайд 132

    Опухоль позвоночного канала

    Миелография Дефект наполнения с раструбом в позвоночном канале

  • Слайд 133

    Вакумм-эффект

    Вакумм-эффект Появление газа в области диска из за резкого разгибания и падения давления Сам по себе этот эффект патологией не является

  • Слайд 134

    Метастазы

    На МРТ видны метастазы в телах позвонков

  • Слайд 135

    Стероидная спондилопатия

    После длительного системного применения гормонов развивается остеопороз с множественными патологическими компрессионными переломами всех позвонков

  • Слайд 136

    Газ в мягких тканях

    Газ в мягких тканях шеи – грозный симптом перфорации полого органа, разрыва лёкого, травмы или медиастиинита

  • Слайд 137

    Газ и жидкость в мягких тканях

    Газ и жидкость с горизонтальном уровнем в мягких тканях шеи при заглоточном абсцессе

  • Слайд 138

    Обызвествления в щитовидной железе

    Обызвествления в щитовидной железе К болезням позвоночника отношения не имеют

  • Слайд 139

    Аневризма аорты

    Аневризма брюшной аорты с частичной атрофией позвонков в месте давления

Посмотреть все слайды

Сообщить об ошибке