Презентация на тему "Абдоминальный компартмент-синдром. Профилактика и Лечение."

Содержание

• 
  Слайд 1

  Абдоминальный компартмент-синдром. Профилактика и Лечение.

  Выполнил: Л.В.Ким, V курс, ПФ Кафедра хирургических болезней ПФ

• 
  Слайд 2

  Основные принципы профилактики

  Адекватная инфузионная терапия Респираторная поддержка (правильная!) Своевременная декомпрессия брюшной полости

• 
  Слайд 3

  Инфузионная терапия

  Избегать массивных инфузий, если не планируется проведение декомпрессии! Ультрафильтрация – уменьшает отек Плазма и альбумин Осмодиуретики и салуретики

• 
  Слайд 4

  Респираторная поддержка

  Продленная искусственная вентиляция лёгких, с увеличением положительного давления в конце выдоха

• 
  Слайд 5

  Тактика лечения

  I степень (12-15 мм.рт.ст.) - инфузионная терапия и наблюдение II степень (16-20мм.рт.ст.) – декомпрессивнаялапаратомия при появлении клиники АКС III степень(21-25мм.рт.ст.) – декомпрессивная лапаротомия и интенсивная терапия IV степень (>25мм.рт.ст.) – немедленная декомпрессия и реанимационные мероприятия [J.M. Burch et al.]

• 
  Слайд 6

  Декомпрессивная лапаротомия (ДЛ)

  Снижает ВБД с 31±4 до 17±4 мм вод. ст.* [W.Ertel et al.] Закрытие через 1-8 суток при уменьшении отека ОБП и забрюшинного пространства *1 мм рт. ст. = 13,5951 мм. вод. ст.

• 
  Слайд 7

  Осложнения ДЛ

  Кишечные свищи Послеоперационные грыжи Лигатурные свищи ОСН ТЭЛА

• 
  Слайд 8

  Назоинтестинальная интубация

  Противопоказания: Инфильтрация стенки кишки Тяжесть состояния больного

• 
  Слайд 9

  БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!