Содержание
-
ПАМЯТЬ. КРАТКОВРЕМЕННАЯ ПАМЯТЬ. ДОЛГОВРЕМЕННАЯ ПАМЯТЬ. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ПАМЯТИ.
-
Психофизиология памяти
К важнейшим психическим процессам человека относится память –форма психического отражения действительности, которая заключается в: -закреплении; -сохранении; -воспроизведении своего опыта
-
Несколько цифр: По подсчетам ученых Гарвардского университета мозг человека может хранить информацию, равную по объему от 23 000 до 300 миллионов книг. Для сравнения: фонд одной из самой крупнейшей библиотек мира –Национальной библиотеки конгресса США - составляет 100 миллионов книг.
-
Несколько цифр: Если же человеческую память сравнивать с компьютерной, то ПЭВМ явно уступает. Самый больший объем памяти в существующих компью-терах - около 10 триллиона байт (число с 13 нулями). Человеческий же мозг, как установили ученые Гарвардского универси-тета, может вместить число байт выражающееся числом с 8400 нулями.
-
Память - это связь времен - прошлого, настоящего и будущего - как в жизни отдельного человека, так и для чело-вечества в целом.
-
Память обеспечивает единство и последовательность течения всех познавательных психических процессов. Понятие памяти включает в себя способность: -к узнаванию всех видов восприятия и иных форм ду- шевной деятельности; -к запоминанию (фиксация); -сохранению (ретенция); -воспроизведению (репродукция); -обязательным компонентом памяти является процесс забывания.
-
Основные процессы памяти: -запоминание; -сохранение; -забывание; -восстановление.
-
В плане постнатального онтогенеза память форми-руется и исчезает по следующей зависимости: -вербальная; -образная; -двигательная; - эмоциональную память.
-
Из различных видов памяти наиболее устойчивой является: -моторная память; -и, особенно, аффективная память. Характерные жесты, элементарные моторные навыки, осан- ка, походка сохраняются даже при глубоком распаде зритель- ной и слуховой памяти. При старческом слабоумии (dementiae) дифференцирован- ное эмоциональное отношение к окружающим остается прежним и в тех случаях, когда больные уже не могут никого назвать по имени или как бы то ни было объяснить разницу в своем отношении к людям.
-
В зависимости от того, какой анализатор принимает наибольшее участие в восприятии за- поминаемого материала, выделяют: -зрительную; -слуховую; -обонятельную память; -осязательную память и др.
-
У большинства людей все названные виды памяти развиты равномерно и лишь у немногих наблюдается необычайное развитие какого-либо одного вида памя-ти, - это, так называемая, феноменальная память. Например, знаменитый русский шахматист А.Алехин обладал феноменальной зри- тельной памятью, благодаря которой он одновременно мог вести игру на 22 досках.
-
Феноменальной слуховой памятью обладал выдающийся итальянский скрипач и компо-зиторНикколо Паганини (1782-1840). Стоило ему один раз прослу- шать музыкальное произведе- ние, и он мог сразу же вирту- озно и безошибочно повторить это произведение.
-
Характеристиками памяти также являются: -объем; -скорость запоминания и воспроизведения; -точность воспроизведения (точность запоминания). Для практической деятельности важно помнить, что человек воспроизводит в среднем 6-8 одновременно воспринятых объектов. Формула запоминания ( 7 + 2). Прочность запоминания зависит: -от силы и повторности восприятия; -от степени концентрации внимания при восприятии; -от эмоциональности отношения к объекту восприятия; -от функционального состояния головного мозга, в том числе в зависимости от утомления, наличия отвлекающих раздражителей, ги- поксии.
-
По длительности хранения информациипамять разделяют: -на сенсорную (хранение не более 1,5 с), -кратковременную (не более 30 минут) -долговременную (длительное хранение). В инженерной психологии выделяется такое понятие как оперативная память.Оперативная па- мять связана с промежуточными мысли- тельными операциями. Развитие оперативной памяти чрезвы- чайно важно для некоторых специальнос- тей, таких как авиационных и корабель- ных штурманов, диспетчеров, операторов РЛС и др.
-
Локализации функции памяти в мозгу. В процессах памяти принимают участие различ- ные структуры головного мозга: -гиппокамп; -базальные ядра; -таламус и гипоталамус; -кора больших полушарий, в первую площадные структуры височных и затылочных долей головного мозга; - дно четвертого желудочка и т.д.).
-
В частности, исследованиями Dash P.K. (1997) было показано, что образование следов памяти в основном протекает параллельно: в гиппокампеи коре больших полушарий. Гиппокамп является «первоначальным координато- ром» воспроизведения следов памяти до тех пор, пока не будут установлены новые более высокого уровня связи между отдаленными областями моз- га (экстрагиппокампальные связи), и в первую очередь-структуры ба- зальных ядер и коры головного моз- га.
-
Американский нерофизиолог и нейрохиург Уайлдер Пенфилд (1958) установил, что функция памяти лока- лизована в коре боковой и верхней поверхностей височ- ных долей головного мозга. Раздражение височной доли слабым электрическим током приводило к появлению чрезвычайно ярких, эмоционально насыщенных воспо- минаний. Воспоминания развертывались постепенно и длились, пока длилось раздражение височной доли.
-
ПЕНФИЛД, УАЙЛДЕР ГРЕЙВС ( Penfield, WilderGraves) (1891– 1976), американский невролог и нейрохирург. Родился 26 января 1891 в Спокане (шт. Вашингтон). Учился в Оксфордском университете. В Оксфорде работал у Ч.Шеррингтона. Профессор Колумбийского университета и одновременно нейрохирурог Нью-Йоркского Неврологического института. Основные работы У.Пенфилда посвя- щены анатомии и физиологии головного мозга человека в норме и патологии, вопро- сам нейрохирургии и нейроцитологии.
-
ПРИБРАМ Карл (р. 1919) — американский врач и психо- лог австрийского происхождения, специалист в области пси- хофизиологии, экспериментальной психологии и нейропси- хологии. Один из ведущих нейропсихологов США. Профес- сор Йельского и Стэнфордского университетов. Практиковал нейрохирур- гию. Исследовал проблемы взаимоотношений мозга, поведения и сознания. В 1963 г. в Москве, совместно с А.Р. Лурия, изучал больных с поражени- ями лобных долей мозга. Осуществил комплексное исследование общих принципов действия мозговых механизмов памяти, кодирования (перекодирования) информации. На основе своих экспериментов создал концепцию «языков мозга». Автор многих книг. Са- мой известной из которых является: «Языки мозга».
-
Механизмы кратковременной памяти В 1949 г. Д. Хебб предложил выделить особый вид памяти: кратковременнуюпамять, основанную на реверберации - электрической импульсной активности в замкнутых цепях нейронов на всех уровнях ЦНС. После воздействия афферентного стимула (зрительного, слухового и др.) в замкнутых нейронных сетях мозга возникает циркуляция нервных импульсов (ре- вербация). Время ревербации составляет от 2 до 15-20 мин. Затем, ес- ли стимул был неинтенсивным, циркуляция затухает. При выраженных афферентных сти- мулах возникают стойкие биохимические процессы в мозге, связанные с синтезом РНК, которая является материальным носителем информации.
-
Нейрофизиологические механизмы долговремен- ной памяти устроены намного сложнее. Еще Аристотелем была высказана гипотеза о том, что впечатления, испытываемые человеком, оставляют в его душе определенные отпечатки (энграммы), «…подобно тому как перстень, приложенный к воску, оставляет на нем след». Представления об отпечатках (энграммах), оставляемых восприя- тиями в головном мозге, вошло на ином уровне в современную науку. В современной нейрофизиологии под энграммамиподразумева- ют образование следов памяти, которые связаны с изменением состава молекул РНК в нейроных и глиальных клетках.
-
По данным шведского биохимика Хидена было установ- лено (1962), что образование следов памяти связано с измене- нием состава молекул рибонуклеиновой кислоты (РНК) в нейронах и глиальных клетках (в первую очередь –в Шванов- ских клетках). Именно там, РНК рибосом присоединяют к себе (в опре- деленном порядке) аминокислоты, синтезируя белковую мо- лекулу. Эта белковая молекула и является материальным но- сителем долговременной информации. Таков нейрофизиологический механизм формирования долго- временной памяти, которая иначе называется структурной памятью.
-
Хиден экспериментально установил тесную связь между степенью выработки двигательных навыков и содержанием РНК в нейронах соответствующих моторных центров. В ходе обучения содержание РНК в нейронах заметно повышалось. Хиден обнаружил, что нейроны самые активные продуценты РНК в организме. В одном нейроне содержание РНК может колебаться от 20 до 20000 пикограмм*. При этом, нейроны, содержащие наибольшее количество РНК, оказывались ответственными за хранение большого объёма информации. На основании этих данных Хиден высказал предположение, что именно молекула РНК является главным нейрохимическим субстратом памяти. __________________________ *пикограмм – одна триллионная часть грамма
-
Рибосома — важнейший органоид нервной клетки сферической или слегка эллипсоидной формы, диамет- ром 100—200 ангстрем*, состоящий из большой и малой субъединиц. Рибосомы находятся как на внешней мембране ядра нейрона, так и в эндоплазма- тическомретикулюме ядра. Рибосомы служат для биосинтеза белка из амино- кислот по заданной матрице на основе генетической информации, предоставля- емой матричной РНК. Этот процесс назы- вается трансляцией. ___________________________ *Ангстрем – 10 в минус 10 степени метра
-
Рибосомы впервые были описаны как «уплотненные частицы», или «гранулы», клеточным биологом румынского происхождения Джорджем Эмилем Паладе в середине 1950-х годов. Термин «рибосома» был предложен в 1958 г. английским биохимиком, Ричардом Робертсоном, в дальнейшем за ряд исследований в области моле- кулярной биологии ставшим лауреатом Нобелевской премии (1993 г.). Джордж Эмиль Паладе Ричард Робертсон
-
В 2009 году канадские биохимики Константин Боков и Сергей Штейнберг из Монреальского университета, исследовав трёхмерную структуру рибосомной РНК современных, пришли к выводу, что рибосомы могли сформироваться в результате постепенной эволюции из очень простой маленькой молекулы РНК («проторибосомы»), способной катализировать реакцию соединения не более двух аминокислот. В ходе дальнейшей эволюции остальные структурные блоки ри- босомы последовательно добавля- лись к проторибосоме, не нарушая её структуру и постепенно повы- шая эффективность её работы.
-
Еще один вариант механизма формирования долговременной памяти предложил в 1985 г. известный австралийский биохимик Мак-Коннелл(гипотеза «переноса» молекул памяти. Так назы- ваемый механизм «генной памяти»). Он обнаружил увеличение содержания РНК в нейронах моз- говых структур животного после обучения. И если после этого другое животное кормить пищей, приготовленной из мозговых об- разований «обученного» живот- ного, скорость формирования ус- ловных рефлексов значительно ускоряется.
-
Между временем циркуляции импульсов в цепях (кратковременная па- мять) и биохимическими следами долговременной памяти существует пря- мая зависимость: -чем более длительная циркуляция импульсов, тем быстрее синтезирует- ся РНК; -чем более эмоционально значимым для человека является стимул, тем быстрее формируются устойчивые связи и быстрее протекают биохимичес- кие процессы, связанные с образованием белковых молекул. Иногда эти ревербационные процессы являются причиной навязчивых мыслей и фобий. Именно в лоб- ных долях, по мнению британского исследователя Ти- мотиГриффитса образуются устойчивые нейронные связи («нейронные цепочки»), которые формируют у человека навязчивые мысли, вплоть до невроза навяз- чивых состояний.
-
Как правило, непосредственной причиной этого могут служить различного рода психогении или выраженное переутомление. По мнению ТимотиГриффитса, этот нейрофизиологический процесс выглядит так: в лобных долях формируются устойчивые ре- вербации нервных импульсов, которые длительное время не затухают. Минуя сознание эти импульсы могут попадать на моторные зо- ны мозга и человек начинает выполнять ненужные операции (по нес- кольку раз проверять: выключен ли утюг, заперта ли дверь и др.). Если импульсы попадают на слуховую кору - возникают и длительное время «не отстает» какая-либо мелодия, вплоть до «му- зыкальных» (слуховых) галлюцинаций.
-
Нейрофизиологические механизмы забывания Механизы забывания одним из первых стал изучать психо- лог Е. Меуман (1913). Исследуя способность воспроизведения рядов заученных слогов в течение первого часа, через сутки и через 120 дней, он установил, что: -забывание идет нарастая до 8 часов (через 8 часов забывается 52% заученного материала); -через сутки информация частично восста- навливается и достигает уровня 32 % от пер- воначально заученного материала. -почти полное забывание воспринятого материала (97%), наступает через 120 дней.
-
Существует по крайней мере три теории, объясняющие, почему проис- ходит забывание однажды увиденного (услышанного). 1. Концепция «Выветривания скал». Согласно этой теории, следы памяти с течением времени стираются, раз- рушаются подобно тому, как с годами выветриваются скалы. Некоторые наши воспоминания, вследствие имеющихся в них пробелов, производят впечатление обломков чего-то такого, что ранее было целостным образованием. Эта теория, однако, страдает меха- нистичностью, она не может объяснить, почему, например, возможное усиление памяти (гипермнезия) при некоторых заболеваниях или под влиянием силь- ного душевного волнения (стресса).
-
2. Концепция перестраивания следов памяти. Причиной забывания является не разрушение, а преобразо- зование следов памяти. В 20-е годы XX века немецкий психолог В.Вульф провел ряд исследований. По результатам проведенных исследоваваний сложилось мнение, по которому В.Вульф утверждал, что следы памяти с течением времени не разрушаются, а видоизменяются в определенном направле- нии: отдельные особенности все более усугуб- ляются, заостряются, уточняются. То есть, следы памяти перестраиваются в более совершенную структуру.
-
3. Теория репродуктивного торможения. В американской психологии распространена теория забы- вания канадского психолога Мак Джеча- так называемая «теория репродуктивного торможения». Автор теории экспериментально изучал влияние заучива- ния одного материала на заучивание другого, сходного с пер- вым. В процессе воспроизведения происходит конкурентная борьба между сходными ответами. Побеждают более сильные ответные реакции, которые подавляют более слабые. Особенно это показательно, когда заучиваемый материал ассоциируется с эмоционально-значимыми для испытуемого стимулами.
-
Исследования В.Вульфа и Мак Джечав наши дни были уточнены профессором Кембриджского университета Фредериком Бартлеттом. Он показывал испытуемым необычный рисунок и просил воспроизвести его. Потом предлагал повторить рисунок спустя несколько дней, затем - еще через неделю, и, наконец через месяц. В итоге было получено, что каждое следующее изображение отличается от предыдущего, а последнее совершенно не похоже на оригинал. Но студенты были уверены, что они изображали то, что видели собственными глазами. В итоге, Ф. Бартлеттом был сделал вывод: Воспоминание - это творческая реконструк- ция, попытка заново пережить свое первое ощу- щение, а старая информация в мозге «переписы- вается», «затирается» новой.
-
Исследования Ф. Бартлеттаво многом подтверждены и дополнены в 90-x годах XX века работами профессора Калифорнийского университета (США) Элизабет Лофтус, которая выдвинула гипотезу: если очевидцам происшес- твия задают вопросы, содержащие ложную исходную посылку о проис- шествии, эта новая ошибочная информация может появиться в послед- ствии в более поздних ответах очевидцев. Процесс реконструкции возникает тогда, когда в воспоминание о событии встраивается новая информация, дополнительный когнитивный элемент. Несмотря на то что этот элемент встраивается уже после того, как событие произошло, он участвует в реконструк- ции события на равных правах. Воспоминание — вовсе не повторное воспроизведе- ние информации, это активная реконструкция. Поэто- му когда мы что-то вспоминаем, одновременно проис- ходит и новое запоминание, и старые файлы «переза- писываются» заново.
-
ПАТОЛОГИЯ ПАМЯТИ К патологии памяти относятся состояния: -потеря памяти (амнезия); -ослабление памяти (гипомнезии); -усиление памяти (гипермнезии); -извращения памяти (парамнезии).
-
АМНЕЗИИ. Амнезией называется пробел воспоминаний, полная утрата памяти на тот или иной период времени. Амнезия может быть: а). Временной, обратимой. Примером может являться амнестическая форма опьяне- ния. В данном случае забываются действия, совершенные в состоянии алкогольного опьянения. Как правило, такая форма амнезии возникает у хронических алкоголиков. б). Необратимой. Последняя отмечается в случаях, когда она возникает у пожилых лиц, вследствие органических изменений.
-
Ретроградная амнезия. Амнезия, распространяющаяся на период жизни, предшествующий началу заболевания или чрезвычайной ситуации, носит название рет- роградной амнезии. При ретроградной амнезии забывается цепь событий, обращенных в прошлое. Ретроградная амнезия может наступать после: -травмы головного мозга; -нейроинфекций; -острой гипоксии мозга; -отравления угарным газом; -после суицидальных попыток: -после особенно тяжелого запоя у хронических алкоголиков. Обычно ретроградная амнезия состояние транзиторное. Однако, в неко- торых случаях амнезия может распространяться на длительный период вре- мени: недели, месяцы, годы.
-
Фиксационная амнезия. При фиксационной амнезии резко нарушена долговременная память при относительно сохранности кратковременной. Чаще всего ФА-это следствие органических заболеваний, ЗЧМТ, тяжелых нейроинфекций, атеросклероза сосудов головного мозга. Больной поэтому не запоминает имен окружающих его лиц, текущей даты, объяснений о том, где он находится. Сохраняя известный прош- лый жизненный опыт, больной каждый раз заново пытается найти ответ на интересующие его вопросы: о времени года он догадывается по пейзажу за окном, о том, что он в больнице, - по одежде больных и врачей. Поэтому воз- можны грубые ошибки в его суждениях и поступках.
-
Функциональная амнезия. ФА –обычно следствие выраженной психотравмы, с реальной вита- льной угрозой. Как правило, интенсивная психотравма приводит сначала к разви- тию реактивного психоза, чаще всего истерического сумеречного рас- стройства сознания, и лишь в исходе его обнаруживается функциона- льная (или истерическая) амнезия на все события, так или иначе связанные с психотравмирующей ситуацией В основе феномена функциональной ам- незии лежит механизм истерического вытес- нения, патофизиологически представляющий собою избирательное торможение. Это торможение является защитным меха- низмов от вторичных психотравм.
-
Отставленная амнезия. Этот термин употребляется для обозначения амнезии на воспри- ятия, которые хорошо репродуцируются сразу после того, как они име- ли место, но позже бесследно исчезают из памяти. Например, человек, увидевший яркий сон, может подробно рас- сказать о нем сразу после пробуждения, но уже через час-другой боль- шую часть сновидения вспомнить не в состоянии. Примерно то же самое наблюдается и у боль- ных, вышедших из делириозного состояний. Их рассказы - яркие, красочные, подробные в пер- вые дни после окончания болезни - день ото дня тускнеют, сокращаются, и в конце концов пос- тепенно исчезают из памяти.
-
ОСОБЫЙ ВИД АМНЕЗИЙ («насильственно стертая память»). В последние годы в СМИ появляется информация о людях, которые утверждают, что их память как будто «стерли ластиком». Амнезия имеет ярко выраженное искус- ственное происхождение Это не обычная амнезия. Обычная амнезия возникает в результате травмы, забо- левания, злоупотребления алкоголем и других ПАВ. Поэтому такие случаи в психиатрии объединили в так называемую группу боль- ных с «насильственно стертой памятью». То есть признаками насильственно стер- той памяти считается наличие признаков заболевания при отсутствии в анам- незе условий, при которых возникает обычная амнезия. На сегодняшний день, как утверждала академик Бехтерева Н.П. есть три основ- новных способа стирания памяти: -медикаментозный метод, с применением психотропных препаратов; -техногенный - с использованием электрошоковых устройств и генераторов; -третий способ самый действенный - это комбинация первых двух.
-
ОСЛАБЛЕНИЕ И УСИЛЕНИЕ ПАМЯТИ ГИПОМНЕЗИЯ.Гипомнезия - ослабление процессов памяти, особенно процессов репродукции. Гипомнезия наблюдается при астенических и неврозоподобныхсосто- яниях, при депрессиях различного генеза, в начальном периоде старческого слабоумия и при многих других состояниях. ГИПЕРМНЕЗИЯ.Гипермнезией называют временное усиление памя- ти, преимущественно механической, возникающее в условиях патологии. Симптом гипермнезии наблюдается при стрессовых ситуациях различного происхождения, а также при некоторых инфекциях, например тифах, маля- рии и др.
-
ИЗВРАЩЕНИЕ ПАМЯТИ (ПАРАМНЕЗИИ). Парамнезиями называют искаженные воспоминания, лишь частично соответствующие действительности. Псевдореминисценции. Псевдореминисценциями (или ложными вос- поминаниями) называют воспоминания о событиях, которые действитель- но имели место в жизни данного человека, но ошибочно датируются им по времени и месту. Причем доказать ошибочность его утверждений не представляется воз- можным. Чаще всего события многолетней давности относятся в близкое прошлое, предъявляются как события вче- рашнего дня. Псевдореминисценции носят замести- тельный характер, заполняя имеющиеся Пробелы воспоминаний. Ложные воспоми- нания могут провоцироваться вопросами окружающих.
-
Конфабуляции.К конфабуляциям относят фантастические, явно не соответствующие действительности заявления больных, которые предъявляются ими как воспоминания о своем прошлом. При конфабуляциях редко конструируются качественно новые сюжеты, почти всегда это что-то из услышанного или прочитанного больными прежде: чьи-то героические подвиги, припоминаемые как свои, встречи с великими людьми. Противоречия в подобных заявлениях не осоз- наются больными, они их не замечают. Поскольку все эти фантастические истории как бы «припоми- наются», то больные обнаруживают непоколеби- мую убежденность в действи- тельности якобы бывших с ними событий.
-
Криптомнезии. В отдельных случаях у здоровых психичес- ки лиц могут эпизодически встречаться нарушения, принци- пиально не отличающиеся от конфабуляций. Незначительный эпизод чьей-то жизни рассказывается как событие из жизни собственной, меткое слово собеседника вспоминается потом как высказанное самим. Обычно такие неточности не замечаются окружающими или принимаются ими за не- винное хвастовство. В отличии от конфабуляций, при крип- томнезиях всегда присутствует критика.
-
Dejavu.Этим французским термином, которому соответствует рус- ское «уже видел», обозначаются такие состояния, когда новое восприятие, например пейзажа, заведомо незнакомой улицы и др., сопровождается мучи- тельным ощущением, что оно уже имело место в прошлом. Этот симптом обычно наблюдается при истероидных акцентуациях и да- же у практически здоровых в психическом отноше- ии лиц, но обладающих хорошо развитым вообра- жением («художественный тип мышления», по И.П. Павлову). Переживание типа dejavuобычно мимолетно, но оставляет, особенно у психастеников, длитель- но сохраняющееся чувство неудовлетворенности, неотступное желание вспомнить, где и когда встре- чалась в прошлом увиденная картина.
-
Деме́нция (dementia) — приобретённое слабоумие, стойкое снижение позна- вательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных зна- ний и практичесских навыков и затруднением или невозможностью приобрете- ния новых. Деменция чаще всего отмечается в старости («Сенильная деменция»). В основе патогенеза деменций лежит поражение мозговых структур, наиболее часто возникаю- щее вследствие атеросклеротических изменений сосудов головного мозга, приводя- щая к распаду психических функций человека. В простонародье деменция носит название «старческий маразм». По локализации выделяют: -корковую — с преимущественным поражением коры головного мозга (чаще всего по типу болезни Альцгеймера или же при алкогольной энцефалопатии); -подкорковую - с преимущественным поражением под- корковых структур (чаще всего по типу болезни Паркинсона), или же проявляющуюся стойкими гиперкинезами («пляска» Гентингтона); -мультифокальную — с множественными очаговыми по- ражениями (чаще всего по типу болезниКрейтцфельдта).
-
Заболевания, которые могут сопровождаться деменцией -вирусные энцефалиты; -хронические менингиты; -внутричерепные объёмные процессы; -спиноцеребеллярные дегенерации; -гашишный психоз (поздние стадии); -опиатные наркомании (позд- ние стадии); -СПИД; -нейросифилис; - алкоголизм;
-
«Паркинсонизм» - заболевание, названное по имени английского врача Джеймса Паркинсона (J.Parkinson, 1755-1824). Болезнь развивается вследствие поражений базальных (подкорковых) ядер, что приводит к дисфункциям экстрапирамидной системы. Клинические проявления патологии касаются по преимуществу двух параметров моторики: степени двига- тельной активности и мышечного тонуса. Типичным для паркинсонизма является совокупность следующих симптомов: - уменьшение движений и замедленность движений; - «поза просителя» и старческая походка (шаркающая, мелкие и медленные шажки); - гипомимияи тоническая фиксация мимических реакций (не- адекватно пролонгированная улыбка и др.); - медленная, тихая, монотонная,маломодулированная речь; - тремор в покое (головы, нижней челюсти, пальцев рук, (типа «катания пилюль» или «счета монет»); - утрата координации движений; - симптом «воздушной подушки» (длительное удержание головы, руки, ноги в приданном им положении); - уменьшение размеров букв при письме; - своеобразные нарушения психики: спонтанностъ эмоций, навязчивость, фиксация на внешних и внутренних проблемах и др.
-
Критерии деменций: Нарушение кратковременной и долговременной памяти (по данным психиатри- ческого интервью, субъективного и объективного анамнезов, нейро- и патопсихоло- гической диагностики). По меньшей мере, одно из следующего: -нарушение абстрактного мышления; -нарушение критики, неспособность строить реальные планы в отношении окружающих; род- ственников и вопросов, связанных с работой; -личностные изменения; -социальная дезадаптацияв семье и на работе; -нейропсихологические симптомы и синдромы: Агнозия, Апраксия, Афазия. (Синдром «трех А»). Агнозия — нарушение различных видов восприятия (зрительного, слухового, тактильного) при сохранении чувствительности и сознания. Апраксия — нарушение целенаправленных движений и действий при сохранности составляющих его элементарных движений. Афазия — системное нарушение уже сформировавшейся речи, котрая затрагивает различные формы речевой деятельности.
-
Степени тяжести деменции Лёгкая. Хотя работа и социальная деятельность существенно нарушены, способность к самостоятельной жизни сохраняется, с соблюдением правил личной гигиены и относительной сохран- нностью критики. Умеренная. Предоставлять больного самому себе рискованно, требуется оп- ределенный надзор. Тяжёлая. Повседневная деятельность настолько нарушена, что требуется постоянный надзор (больной не в состоянии выполнять правила личной гигиены, не понима- ет, что ему говорят и сам не говорит).
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.